Правило низького ризику для гомілковостопного суглоба | Оцінка переломів гомілковостопного суглоба у дітей до 16 років

Правила низького ризику для гомілковостопного суглоба - це правила прийняття рішень, розроблені спеціально для травм гомілковостопного суглоба у дітей віком до 16 років як інструмент скринінгу переломів з високим ризиком, які потребують рентгенологічного дослідження, та травм з низьким ризиком, які не потребують такого дослідження. До травм з низьким ступенем ризику відносяться бічні розтягнення гомілковостопного суглоба, переломи без зміщення за класифікацією Солтера-Харріса типу I і II та відривні переломи, які можна функціонально лікувати за допомогою підтримуючої шини та повернути пацієнта до діяльності, яку він переносить.

Бутіс та ін. (2013) повідомляють про чутливість 98% і специфічність 54%, причому чутливість узгоджується з попередніми валідаційними дослідженнями, що надає йому високу клінічну цінність для виключення перелому.

Правило стверджує, що якщо при обстеженні у дитини виявлено травму з низьким ступенем ризику, тобто болючість і припухлість, яка ізольована в дистальному відділі малогомілкової кістки та/або прилеглих бічних зв'язках дистальніше передньої лінії суглоба великогомілкової кістки, для виключення клінічно важливої травми гомілковостопного суглоба додатковий рентгенівський знімок може не знадобитися.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Інші поширені тести для виявлення переломів гомілковостопного суглоба:

Правила бернського гомілковостопного суглоба

Алгоритм для зони середньої частини стопи

Алгоритм лікування переломів кісточок у дітей

Правила Оттавської щиколотки

Даян, П. С., Вітале, М., Лангсам, Д. Я., Рузаль-Шапіро, К., Новік, М. К., Купперман, Н. та Міллер, С. З. (2004). Виведення правил клінічного прогнозування для виявлення дітей з переломами після травм гомілковостопного суглоба, пов'язаних зі скручуванням. Академічна медицина невідкладних станів, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A. C., Babyn, P., Brison, R. J., ... & Narayanan, U. (2013). Вплив правила низького ризику для гомілковостопного суглоба на частоту рентгенографії у дітей з травмами гомілковостопного суглоба. Cmaj, 185(15), E731-E738.