Зміна міжхребцевої щілини | Рентгенологічна нестабільність поперекового відділу хребта та спондилолістез

Симптом "низького порогу", також відомий як симптом ковзної пальпації або симптом "відриву", оцінює наявність поперекового спондилолістезу та рентгенологічної нестабільності поперекового відділу хребта.
Petersen et al. у 2017 році провели огляд літератури щодо оцінок, які використовуються для класифікації пацієнтів з болем у нижній частині спини, що включає спондилолістез. Вони повідомляють про чутливість в межах 60-88% і специфічність в межах 87-100% для ковзної пальпації. Ці діапазони та їх іноді великі довірчі інтервали, а також реальні порушення, такі як ожиріння, роблять його принаймні помірно корисним для оцінки спондилолістезу.

Провести таку оцінку досить просто. Пацієнт стоїть вертикально з відкритою спиною. Подивіться на середню лінію спини і подивіться, чи можна помітити поріг, схожий на велику літеру "L". Ось фото, як це виглядає. Потім проведіть великим пальцем по середній лінії хребта. У разі позитивного результату ви відчуєте, що верхній остистий відросток зміщений вперед до нижнього остистого відростка. Звідси і поява поріжка, який зазвичай буде болючим на дотик.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Існує кілька інших ортопедичних тестів для діагностики рентгенологічної нестабільності поперекового відділу хребта:

• Тест на схильність до нестабільності
• Пасивний тест на розгинання поперекового відділу хребта
• Зміна міжостистого зазору

Ан, К., та Джун, Х. Дж. (2015). Нові фізикальні тести для виявлення поперекового спондилолістезу та нестабільності: ознака низького підвіконня та зміна міжхребцевої щілини при згинанні-розгинанні в поперековому відділі хребта. BMC кістково-м'язові розлади, 16(1), 1-6.

Петерсен, Т., Ласлет, М., та Юл, К. (2017). Клінічна класифікація болю в нижній частині спини: найкращі доказові діагностичні правила, засновані на систематичних оглядах. Розлади опорно-рухового апарату BMC, 18(1), 1-23.