Тест на навантаження та зсув | Оцінка нестабільності плечового суглоба

 Тест на навантаження та зсув - це ортопедичний тест для оцінки нестабільності переднього та заднього відділів плечового суглоба. За даними Морея та ін. (2016) тест з навантаженням і зміщенням має чутливість 37,5% і специфічність 89,2% у виявленні нестабільності плечового суглоба. Крім того, Eshoi et al. (2018) оцінили тест на предмет його надійності та виявили, що міжрейтинговий коефіцієнт Kappa k становить 0,48, що свідчить про помірну надійність.

Для виконання тесту пацієнт має сидяче положення з рукою, покладеною на стегно, прямою поставою та розслабленими м'язами.
Стабілізуйте ключицю і лопатку однією рукою, а іншою рукою візьміть головку плечової кістки і приведіть її в нормальне положення відносно гленоіда.
У багатьох пацієнтів головка плечової кістки буде розташована трохи спереду.
Під час навантажувальної частини тесту натисніть на головку плечової кістки спереду, щоб перевірити передню розхитаність, і ззаду, щоб перевірити задню розхитаність.

Тест є позитивним, якщо ви можете відтворити симптоми пацієнта і якщо досліджувана сторона чітко перекладається далі, ніж інша сторона.
Переміщення до 25% діаметра головки плечової кістки спереду вважається нормальним, 50% - ззаду.
Деякі автори також оцінюють обсяг перекладу з якої мови:
1 - означає переведення до гленоідального обідка, але не за його межі,
2 - голова ніби ковзає по гленоідному обідку, але спонтанно вправляється
3 - означає підвивих без спонтанного вправлення

 Важливо відзначити, що передня розхитаність зазвичай супроводжується герметичністю задньої капсули і навпаки.

Інші поширені ортопедичні тести для оцінки нестабільності плечового суглоба:

Тест на затримання (нестабільність переднього відділу плеча)

Тест на переміщення (нестабільність переднього відділу плеча)

Тест на вивільнення / несподіванку (нестабільність передньої частини плеча)

Ознака Sulcus (нестабільність нижньої частини плеча)

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Тест Порчелліні: новий тест для точної діагностики задніх лабральних розривів плеча: порівняльний аналіз з визнаними тестами. Хірургія опорно-рухового апарату. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Інтертестерна надійність клінічних тестів на нестабільність та розхитаність плечового суглоба в осіб з та без самостійних повідомлень про проблеми з плечем. БМД відкрито. 2018 Mar 1;8(3):e018472.