Тест на натягнення лабрального суглоба| Ушкодження SLAP | Оцінка плеча

SLAP означає розрив верхньої губи, спереду назад, і в основному трапляється у спортсменів, які виконують метання над головою. Ізольовані травми SLAP є незвичайними і здебільшого трапляються разом з іншими розладами, такими як розриви ротаторної манжети та нестабільність. Оскільки ми знаємо, що губа діє як пасивний стабілізатор для поглиблення гленоїду та запобігання підвивиху головки плечової кістки, механізми пошкодження часто пов'язані з витягуванням, гострими травматичними подіями (часто над головою), механізмом "відшаровування" або підняттям важких предметів.

Систематичний огляд з мета-аналізом, проведений Symanski et al., свідчить, що для діагностики розривів SLAP найкращим методом є пряма МР-артрографія. У 2012 році Cook et al. дослідили діагностичну точність п'яти ортопедичних клінічних тестів для діагностики уражень SLAP, серед яких був і тест на розтягнення лабрального відділу хребта. У пацієнтів з ізольованим ураженням SLAP тест показав чутливість 40% і специфічність 75%, а отже, був недостатньо ефективним для самостійного виключення цього стану. Оскільки більшість пацієнтів з ураженнями SLAP мають й інші розлади, клінічна цінність цього тесту залишається низькою.

Для проведення тесту пацієнт лежить на спині, а лікар розташовує руку пацієнта в положенні відведення на 12° і нейтральної ротації передпліччя. Потім плече виводиться на кінцеву зовнішню ротацію. При обертанні до кінця діапазону дослідник бере руку пацієнта і просить його або її супінувати передпліччя, проти опору, з нейтрального положення.

Тест вважається позитивним, якщо у пацієнта посилюється конкордантний біль при опорі супінації.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки патології біцепса та ураження SLAP:

• Тест на активне стиснення О'Брайена
• Тест Єргасона
• Тест на навантаження на біцепс I
• Тест на навантаження на біцепс II
• 3-пакетне обстеження
• Кривошипний тест
• Випробування на стиснення-обертання
• Тест на пасивне відволікання
• Динамічний тест на лабральний зсув
• Тест верхнього зрізу
• Випробування на стійкість до згинання в упорі лежачи
• Передній слайд-тест
• Тест на швидкість
• Тест на пасивне стиснення
• Тест на зовнішню ротацію в положенні лежачи на спині з опором

Кук, К., Біті, С., Кіссенберт, М. Д., Сіффрі, П., Пілл, С. Г., та Хокінс, Р. Дж. (2012). Діагностична точність п'яти ортопедичних клінічних тестів для діагностики ураження передньо-задньої частини верхньої губи (SLAP). Журнал хірургії плечового та ліктьового суглобів, 21(1), 13-22.

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Діагностика передньо-задніх розривів верхньої губи за допомогою МРТ та МР-артрографії: систематичний огляд та метааналіз. Радіологія, 285(1), 101-113.