Зміна міжхребцевої щілини | Рентгенологічна нестабільність поперекового відділу хребта та спондилолістез

Зміна міжхребцевої щілини - це ортопедичний тест для оцінки поперекового спондилолістезу та рентгенологічної нестабільності поперекового відділу хребта.
Ан та ін. (2015) повідомляють про чутливість 82% і специфічність 61% у порівнянні з рентгенограмами згинання-розгинання поперекового відділу хребта з використанням значення відсікання 10° для сагітальної ротації і 4 мм для сагітальної трансляції. Оскільки немає єдиної думки щодо класифікації поперекової нестабільності, а це перше дослідження, в якому оцінювали цей тест, клінічна цінність є щонайбільше помірною.

Для проведення тесту пацієнт стоїть приблизно на відстані однієї ноги від процедурного столу, розставивши ноги на ширині плечей.
Пацієнта просять прогнути спину вперед, тримаючись обома руками за край процедурного столу.
Огляньте хребет пацієнта зверху вниз і зверніть увагу на проміжки між остистими відростками. Якщо один з рівнів виглядає вигнутим або міжостиста щілина виглядає ширшою, зосередьтеся на цій ділянці на наступному кроці. Продовжуйте пальпувати хребет у краніально-каудальному напрямку та оцінюйте проміжки між остистими відростками і положення верхніх порівняно з нижніми остистими відростками.  Якщо під час огляду та пальпації здається, що ділянка має ширшу над- або передньо-задню щілину, покладіть по одному великому пальцю на кожний остистий відросток. Потім попросіть пацієнта витягнути хребет, нахиливши таз до лікувального столу, поки лікар пальпує остисті відростки.

Тест вважається позитивним, якщо міжостистий відросток різко звужується порівняно з відростками інших рівнів або якщо положення верхнього остистого відростка по відношенню до нижнього змінюється допереду або дозаду від початкового стану. Крім того, болючість зазвичай виявляється під час згинання-розгинання при пальпації міжхребцевих проміжків з широкими щілинами.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Існує кілька інших ортопедичних тестів для діагностики рентгенологічної нестабільності поперекового відділу хребта:

• Тест на схильність до нестабільності
• Пасивний тест на розгинання поперекового відділу хребта
• Низька середня лінія порогу

Ан, К., та Джун, Х. Дж. (2015). Нові фізикальні тести для виявлення поперекового спондилолістезу та нестабільності: ознака низького підвіконня та зміна міжхребцевої щілини при згинанні-розгинанні в поперековому відділі хребта. BMC кістково-м'язові розлади, 16(1), 1-6.