Реабілітація після розриву проміжного ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля є найбільшим і найсильнішим сухожиллям в людському тілі і утворене сухожиллями підошовного і литкового м'язів, які входять в п'яткову кістку. Найчастіше ми бачимо розриви ахіллового сухожилля у видах спорту з високими навантаженнями, переважно у спортсменів-чоловіків.

Хоча науковий огляд 2017 року не виявив суттєвих відмінностей у результатах хірургічного та консервативного лікування, частота повторних розривів сухожиль при консервативному лікуванні була вищою, і консервативне лікування може не підходити для кожної травми, залежно від її тяжкості. Однак існує очевидна перевага прискореної програми реабілітації, що включає ранню мобілізацію в порівнянні з іммобілізацією, як це було досліджено Бруманном та ін. (Brumann et al.). (2014).

В іншій статті ми розповідали про те, як можуть виглядати перші два тижні реабілітації. За відсутності болю у стані спокою та без збільшення набряку пацієнт може прогресувати до більшої рухливості гомілковостопного суглоба. На другому етапі, який може тривати до трьох тижнів, ваша мета - досягти нейтрального положення гомілковостопного суглоба та повної амплітуди підошовного згинання. Переконайтеся, що рана заживає належним чином і набряк продовжує зменшуватися, а також працюйте над відновленням нормальної ходи. Ви можете продовжувати завантажувати вправи з етапу 1. Але на другому етапі ми зосередимося на гомілковостопному суглобі.

Огляд вправи

Продовжуйте вправи зі збільшенням навантаження з гострої стадії, яка є:

• Згинання та розгинання пальців ніг
• Підйом прямих ніг
• Мушлі молюсків з резинками та без них
• Відведення в упорі лежачи з еспандерами або без них, а також з обтяженням гомілковостопного суглоба

Просувайтеся в..:

• Переведіть гомілковостопний суглоб/стопу в повне підошовне згинання і поверніться в нейтральне положення
• Рух гомілковостопного суглоба/стопи в супінацію та пронацію (уникати тильного згинання)
• Для перших двох вправ використовуйте опір від терабанда

Для того, щоб перейти до третього етапу, пацієнт повинен не відчувати болю в стані спокою, досягти нейтрального тильного згинання гомілковостопного суглоба, а набряк або запалення, що залишилися, повинні зникнути.

НА ЩО ЗВЕРНУТИ УВАГУ, ЩОБ ЗАПОБІГТИ ТРАВМАМ ПІДКОЛІННОГО СУХОЖИЛЛЯ, ЛИТОК ТА КВАДРИЦЕПСІВ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Якщо вас цікавлять вправи для ранньої та пізньої фази реабілітації після розриву ахіллового сухожилля, ознайомтеся з публікаціями нижче:

• Реабілітація після гострого розриву ахіллового сухожилля
• Реабілітація після розриву сухожилля пізнього періоду

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Прискорена реабілітація після відновлення ахіллового сухожилля після гострого розриву - розробка доказового протоколу лікування. Поранення. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Хірургічне лікування порівняно з консервативним лікуванням гострого розриву ахіллового сухожилля: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Журнал хірургії стопи та гомілковостопного суглоба. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.