Тестовий кластер Hop від Gustavsson | Тестування ACL Return to Play

Випробування хмелю Gustavsson перевіряють максимальну продуктивність хмелю на одній нозі та продуктивність при зростаючій втомі. Є три тести: Тест на вертикальний стрибок, стрибок на відстань і тест на бічний стрибок. Мета тестів - розрізнити ефективність стрибків з травмованої та неушкодженої сторони у пацієнтів з травмою ПЗЗ та після реконструкції ПЗЗ.

Значення ICC для всіх тестів коливалися від 0,85 до 0,97, тому всі окремі тести мали високу надійність від тесту до тесту. Крім того, батарея змогла ідентифікувати здорових людей з точністю 84% у випадку 3 тестів з нормальним значенням LSI. Пацієнтів класифікували як "ненормальних" з точністю 88% у випадку 1 або більше тестів з аномальним значенням LSI через 6 і 11 місяців після реконструкції. З цієї причини ми надаємо цій тестовій батареї високу клінічну цінність на практиці.

1. Вертикальний стрибок

Тест на вертикальний стрибок виконується як стрибок проти руху. Початкове положення - вертикальне, руки заведені за спину. Пацієнт швидко згинає коліно настільки, наскільки хоче, а потім одразу ж підстрибує вгору, намагаючись максимально збільшити висоту стрибка. Комп'ютеризована система, що виконує роль "контактного килимка", дозволяє вимірювати час польоту. Потім система перетворює час польоту на висоту стрибка в сантиметрах. Це дорогий інструмент, і він доступний не в кожній фізіотерапевтичній практиці. Простий і безкоштовний варіант - завантажити додаток MyJump2, який можна використовувати як надійний інструмент для вимірювання висоти стрибка згідно з дослідженням Haynes et al. (2019).

2. Стрибок на відстань

Під час тесту на стрибки на відстань пацієнт стоїть на досліджуваній нозі, а потім стрибає якнайдалі, приземляючись на ту саму ногу. Дозволяється вільний мах ногами, руки заведені за спину. Пацієнта інструктують виконувати контрольовану, збалансовану посадку і тримати ногу на місці. Тому жодних додаткових стрибків не дозволяється, поки екзаменатор не зареєструє положення приземлення. Невиконання цієї вимоги призводить до дискваліфікації гопака. Відстань вимірюється в сантиметрах від носка на носку під час відштовхування до п'яти, на яку приземлився суб'єкт.

3. Сайд Хоп

Для проведення тесту на бічний стрибок пацієнт стоїть на тестованій нозі, заклавши руки за спину. Пацієнт стрибає з боку в бік між двома паралельними смужками стрічки, розміщеними на підлозі на відстані 40 сантиметрів одна від одної. Пацієнта просять підстрибнути якомога більше разів протягом 30 секунд. Фіксується кількість успішних стрибків, виконаних без торкання стрічки. Торкання стрічки фіксується як помилка, і якщо більше 25% стрибків мають помилки, то після 3-хвилинного відпочинку виконується друга спроба тривалістю 30 сек.

Для того, щоб оцінити результати тестів, необхідно розрахувати індекс симетрії нижніх кінцівок, щоб визначити, чи є різниця в довжині ніг з боку в бік нормальною чи аномальною. Індекс симетрії кінцівок визначається як співвідношення балів задіяної та незадіяної кінцівок, виражене у відсотках. Отже, сантиметри задіяної ноги ділимо на сантиметри незадіяної ноги, помножені на 100:

Оцінка задіяної кінцівки/незадіяної кінцівки х 100 = Індекс симетрії ніг (LSI).
Показник симетрії кінцівок >90 балів, як правило, вважається нормальним.

Цей кластер тестів може бути використаний для оцінки прогресу під час реабілітації та допомоги у прийнятті рішень щодо повернення до спорту. Пам'ятайте, що індекс симетрії кінцівок може переоцінювати функцію колінного суглоба. Незадіяна кінцівка використовується як здоровий контроль, але це не гарантує досягнення попереднього функціонального рівня незадіяної ноги. Дослідження Gokeler et al. (2017) показали, що спортсмени, які перенесли реконструкцію ПКС, демонструють двосторонній дефіцит при виконанні стрибкових тестів порівняно з відповідними за віком і статтю нормативними даними здорових осіб. Порівняння з даними тестів до травми та нормативними значеннями для віку, статі та виду спорту може бути більш корисним при прийнятті рішення про повернення до спорту.

Також може бути корисно виконувати тести у втомленому стані. У дослідженні компанії Augustsson, проведеному в 2014 році, було протестовано групу людей після реконструкції ПКС з LSI вище 90%. Коли цю групу тестували у втомленому стані, лише 32% змогли досягти 90% і більше. Підсумовуючи, можна сказати, що ці тести дійсно корисні в процесі реабілітації. Однак, окремо взяті, вони є лише частиною процесу підготовки пацієнта до повернення в спорт.

НАВЧИТИСЯ ОПТИМІЗУВАТИ ПРОЦЕС ПРИЙНЯТТЯ РІШЕНЬ ЩОДО РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ РЕКОНСТРУКЦІЇ АКЛ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші корисні тести продуктивності, які можуть вас зацікавити, наведені нижче:

• Тест Y-балансу
• Тест на збалансованість Star Excursion
• Тест на стрибки з висоти

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Батарея тестів для оцінки ефективності стрибків у пацієнтів з травмою ПЗЗ і пацієнтів, які перенесли реконструкцію ПЗЗ. Хірургія колінного суглоба, спортивна травматологія, артроскопія, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Здатність нового хоп-тесту визначати функціональний дефіцит після реконструкції передньої хрестоподібної зв'язки. Хірургія колінного суглоба, спортивна травматологія, артроскопія, 12(5), 350-356.

Гокелер, А., Веллінг, В., Бенджамінсе, А., Леммінк, К., Сейл, Р. та Заффаньїні, С. (2017). Критичний аналіз показників симетрії кінцівок при виконанні стрибкових тестів у спортсменів після реконструкції передньої хрестоподібної зв'язки: дослідження "випадок-контроль". Ортопедія і травматологія: хірургія та дослідження, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Індекси симетрії кінцівок можуть переоцінювати функцію колінного суглоба після травми передньої хрестоподібної зв'язки. журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 47(5), 334-338.

Хейнс, Т., Бішоп, К., Антробус, М. та Брейзер, Дж. (2019). Валідність та надійність додатку My Jump 2 для вимірювання індексу реактивної сили та ефективності стрибків з розбігу. Журнал спортивної медицини та фізичної культури.