Тест на нестабільність кульшового суглоба | Оцінка мікронестабільності кульшового суглоба

Мікронестабільність кульшового суглоба є відносно новим клінічним проявом патології кульшового суглоба у молодих пацієнтів.

Нормальна стабільність кульшового суглоба, як і інших суглобів, наприклад, плечового, залежить від взаємозв'язку між кістковими структурами, м'язами та зв'язками. У кульшовому суглобі це вертлюжна западина, її губа, зв'язковий апарат, капсуло-зв'язковий комплекс і різні м'язи навколо суглоба.

Хоча безпосередню причину мікронестабільності кульшового суглоба не завжди можна визначити, в літературі описані як травматичні, так і атравматичні випадки. Припускають, що патофізіологічний механізм пов'язаний з повторюваним осьовим та/або ротаційним навантаженням на стегно за наявності анатомічних аномалій раніше перелічених структур.

До загальних оцінок, крім ретельного збору анамнезу, належить оцінка гіперлабільності за шкалою Бейтона, а останнім часом були описані та оцінені на предмет їхньої валідності спеціальні тести для виявлення цього стану:

За даними Hoppe et al. (2017), Тест на схильність до нестабільності має чутливість 33,9% і специфічність 97,9%. Це перше дослідження, яке оцінювало валідність цього тесту, і воно має ряд обмежень, тому його результати слід використовувати з обережністю до подальшої валідації, тому ми надаємо йому помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт лягає на спину, а ви будете стояти на неураженому боці. Зігніть коліно ураженої ноги на 90°, щоб використовувати його як важіль для зовнішньої ротації. Покладіть другу руку на задню частину великого вертлюга. Потім, коли ви обертаєте ногу назовні, прикладіть силу вниз до великого вертлюга. Відтворення болю в передній частині стегна узгоджується з позитивним результатом тесту на нестабільність.

Інші ортопедичні тести, які оцінюють мікронестабільність кульшового суглоба:

• Тест на відведення-перерозгинання-зовнішню ротацію (AB-HEER)
• Тест на гіперекстензію-зовнішнє обертання (HEER)
• Прогресивна ходьба під кутом нахилу стопи

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Хоппе, Д. Я., Трунцер, Я. Н., Шапіро, Л. М., Абрамс, Г. Д., та Сафран, М. Р. (2017). Діагностична точність 3 тестів фізикального обстеження в оцінці мікронестабільності кульшового суглоба. Ортопедичний журнал спортивної медицини, 5(11), 2325967117740121.