Тест на удар п'ятою | Оцінка травми синдесмозу

Розтягнення гомілковостопного суглоба або синдесмоз - це травма дистального великогомілково-гомілкового синдесмозу. Дистальний суглоб стабілізується кількома зв'язками. Найчастіше травма трапляється у спорті, і час повернення до гри може бути вдвічі довшим, ніж при звичайному розтягненні гомілковостопного суглоба.

За даними Hunt et al. (2015), механізмом травми є "примусова зовнішня ротація стопи в тильному положенні. Таранна кістка змушує малогомілкову кістку відокремлюватися від великогомілкової, обертатися назовні і зміщуватися назад, що призводить до аномального навантаження на синдесмотичні зв'язки".

Тест був вперше описаний Lindenfeld (2005) і вважався позитивним, якщо він викликав біль у передній або задній частині гомілковостопного суглоба або в дистальному відділі гомілки, що відповідає області передньої або задньої великогомілкової зв'язки та міжкісткової мембрани, відповідно.

Позитивний тест дозволяє поставити діагноз синдесмотичного розтягнення лише тоді, коли за допомогою огляду та рентгенографії виключені інші супутні пошкодження навколо гомілковостопного суглоба.

В літературі немає доказів проведення тесту на удар п'ятою, що робить його сумнівною клінічною корисністю.

Тест виконується в положенні пацієнта сидячи з розслабленим гомілковостопним суглобом. Під дією сили тяжіння гомілковостопний суглоб буде злегка підошовно зігнутий. Гомілка стабілізується, коли лікар робить сильний удар по центру п'яткової кістки. Зусилля має бути спрямоване вздовж осі гомілки.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами при пошкодженнях синдесмозу є наступні:

• Стрес-тест на зовнішнє обертання з тильним згинанням / тест Клейгера
• Болючість зв'язок синдесмоза
• Бавовняний тест
• Тест на фібулярний переклад
• Ознаки та симптоми синдесмозу
• Тест зі схрещеними ногами

Хант, К. Дж., Фісіткул, П., Піроло, Я. та Амендола, А. (2015). Розтягнення гомілковостопного суглоба та синдесмотичні травми у спортсменів. JAAOS - Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 23(11), 661-673.

Лінденфельд, Т., & Паріх, С. (2005). Клінічна порада: тест на удар п'ятою при синдромальному розтягненні гомілковостопного суглоба. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.