Цикл ходи та аналіз ходи

Аналіз ходи може бути частиною функціональної оцінки. Швидше за все, ви вирішите провести аналіз ходи, якщо, наприклад, ходьба була однією зі скарг пацієнта, яку ви зафіксували під час збору анамнезу. Коли ви проводите аналіз ходи, доцільно дивитися на пацієнта спереду, ззаду і збоку. Також може бути корисно записати аналіз ходи на відео, щоб показати його в уповільненому темпі і обговорити результати з пацієнтом.

Перш ніж ми перейдемо до самого аналізу. Поговоримо про цикл ходи. Ми зосередимося на правильному циклі ходи. Це означає, що ми будемо слідувати за правою ногою під час повного кроку. Ми повинні почати з визначення кроків та етапів. Крок починається з початкового контакту однієї ноги. І закінчується з першим контактом іншої ноги. Крок починається з початкового контакту однієї ноги. І закінчується наступним першим дотиком тієї ж ноги. Тому він складається з двох етапів.

Давайте почнемо з розгляду двох фаз циклу ходи. По-перше, це фаза позиціонування. На неї припадає 60% повного циклу ходи. Під час фази стійки права нога завжди контактує з підлогою. Звідси і термін "позиція". У фазі замаху, яка становить 40% циклу ходи. Права нога розгойдується. Під час фази стійки права нога має виконувати різні завдання. Під час удару п'ятою нога повинна прийняти на себе вагу тіла. Це так звана відповідь на завантаження. Він позначає перші 10% циклу ходи.
Реакція на навантаження закінчується, коли протилежна нога відривається від землі. Зараз ми підтримуємо одну кінцівку. Тут ви можете диференціювати далі. Після реакції на навантаження, до моменту відриву п'ятки, ми перебуваємо в так званій середній позиції. Наразі ми досягли 30% повного циклу ходи. П'ятка правої ноги починає підніматися, в той час як протилежна нога має початковий контакт з землею. Цей період називається термінальною позицією. Ми досягли 50% циклу ходи і майже пройшли фазу стійки. У той час як протилежна нога продовжує повністю контактувати з землею. Права нога відривається далі від землі. Це так званий Pre-Swing, і ми досягли 60% циклу ходи. Фаза стійки завершена, і ми переходимо до фази махів.

Єдине завдання зараз - укріплення правої кінцівки до наступного удару п'ятою. Ми поділяємо фазу замаху на початковий замах - від відриву носка від землі до зближення стоп. Зараз ми на 73% циклу ходи. Після початкового коливання настає короткий період, який називається середнім коливанням (Mid-Swing). І так триває до тих пір, поки гомілка не стане вертикальною. Ми досягли 87% циклу ходи. Останній період, так званий Terminal Swing, закінчується ударом п'ятою правої ноги. Погляньте на цей огляд.

Для аналізу ходи у фізіотерапії можна використовувати форму Nijmegen Orthopaedic Gait Analysis Form - це контрольний список для оцінки певних аспектів тіла під час ходи, причому важливо порівнювати ліву і праву сторони. Ви попросите пацієнта ходити у своєму звичайному темпі.

Кай ходить зі швидкістю 3 км/год, що є середньою швидкістю ходьби. Загальний аспект для оцінки, чи є скорочена фаза позиціонування чи ні. Зазвичай це найбільш очевидне відхилення від нормальної ходи

Наприклад, пацієнт, який кульгає, точно матиме скорочену фазу стояння. Фокусування на тулубі Перевірте, чи знаходиться тулуб спереду або ззаду від стегон, чи присутній бічний вигин. У деяких пацієнтів також може зменшитися розмах рук.

Далі слід звернути увагу на таз і на те, чи не є задня ротація надмірною. Можливо, пацієнту доведеться виставити орієнтири, щоб ви могли оцінити цей елемент.

На стегнах перевірте величину розгинання і чи не зменшилася вона. Зробіть те ж саме для коліна.

Також оцініть рух згинання коліна і перевірте, чи він відсутній.

Крім того, перевірте нормальне згинання гомілковостопного суглоба, яке може бути зниженим.

Нарешті, ви також можете перевірити величину внутрішньої або зовнішньої ротації ноги.

Якщо вас справді цікавлять травми, пов'язані з ходою та бігом, перегляньте наш онлайн-курс "Реабілітація після бігу".

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Brunnekreef JJ, Van Uden CJ, van Moorsel S, Kooloos JG. Достовірність аналізу ходи пацієнтів з ортопедичними порушеннями за допомогою відеозапису спостереження. Захворювання кістково-м'язової системи BMC. 2005 Грудень;6(1):1-9.