Ознака фовеа | Обстеження трикутного фіброзно-хрящового комплексу (TFCC)

Трикутний фіброзно-хрящовий комплекс, скорочено TFCC, складається з суглобового диска, гомолога меніска, тильної та долонної променево-зап'ясткових зв'язок, ліктьової та ліктьово-променевої зв'язок, а також піхви сухожилля розгинача зап'ястка.

Як центр обертання передпліччя, TFCC відіграє ключову роль у стабілізації, обертанні, трансляції, передачі навантаження на зап'ястя і є важливою точкою опори. Через своє анатомічне розташування, а також участь у ключових функціях обертання і перенесення навантаження, він дуже схильний до травм і антагоністичного зносу.

Шмаусс та ін. (2016) дослідили ознаку фовеа щодо її клінічної точності у 908 пацієнтів з підозрою на ураження ТФКК. Автори виявили чутливість 73% і специфічність 44%. Результати дещо відрізнялися залежно від класифікації Палмера. Пальмарна класифікація поділяє ураження ТФКК на травматичного та дегенеративного походження, а також за локалізацією та типом ураження.

Через низьку точність цього тесту діагностична цінність цього тесту досить слабка. Цікаво, що МРТ не показала кращих результатів і досягла порівняно високого рівня чутливості та низької специфічності в цьому дослідженні.

Для визначення ліктьової ямки лікар пальпує м'яке місце між ліктьовим шилоподібним відростком, сухожиллям згинача ліктьової кістки, волярною поверхнею головки ліктьової кістки та шилоподібною кісткою (рис. 2). 

Відтворюваний біль у цьому місці, порівняно з протилежною стороною, нагадує ознаку "позитивної" ліктьової ямки

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для трикутного фіброзно-хрящового комплексу:

• Тест на стиснення TFCC
• Тест на шліфування ліктьової кістки

Іншими поширеними тестами при травмах зап'ястя є наступні:

• Тест Уотсона / тест на нестабільність скафоїдного зсуву для визначення нестабільності скафолунату
• Дистальний променево-зап'ястковий суглоб / DRUJ тест
• Лунотрикетальне голосування / Shuck Test 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Клінічні тести та магнітно-резонансна томографія мають обмежену діагностичну цінність при ураженнях трикутного фіброзно-хрящового комплексу. Архів ортопедії та травматології, 136(6), 873-880.

Рекант, М. (2019). Пошкодження трикутного фіброзно-хрящового комплексу. У " Спортивних травмах кисті та зап'ястя " (с. 235-253). Спрінгер, Чаме.