Тест Фінкельштейна | Оцінка теносиновіту Де Квервена | Біль у великому пальці
Тендиніт де Квервена, також відомий як "великий палець геймера" або "великий палець ожини" - це запалення синовіальної оболонки, яка оточує сухожилля розгинача великого пальця кисті та довгого відводячого пальця кисті.
Тест Фінкельштейна є основним тестом для діагностики цієї патології, хоча його достовірність не встановлена. Тому клінічна цінність цього тесту сумнівна.
Для проведення тесту Dawson et al. з 2010 року рекомендують 3-етапний процес, який добре переноситься і дозволяє точно діагностувати тендиніт де Квервена:
Для виконання тесту витягніть уражену кінцівку пацієнта так, щоб зап'ястя залишалося на краю процедурного столу. Руку кладуть ліктьовим відділом передпліччя на стіл, а ліктьовий відділ кисті звисає з краю. Передпліччя підтримується в нейтральному положенні.
На першому етапі оцінюється біль пацієнта за допомогою гравітаційної активної девіації ліктьового суглоба в зап'ясті під дією сили тяжіння. Ця версія підходить для пацієнтів, які перебувають у гострій фазі. Цей тест є позитивним, якщо пацієнти повідомляють про посилення болю в ділянці верхівки шилоподібного відростка.
Якщо перший варіант не викликає больових відчуттів, обережно прикладіть до руки ліктьове відхилення, що призведе до збільшення пасивного розтягування через перший дорсальний відділ. Знову ж таки, цей тест є позитивним, якщо пацієнт повідомляє про посилення болю над шилоподібним відростком.
Якщо другий крок все ще не провокує, ми виконуємо оригінальну версію, описану Фінкельштейном та ін., яка підходить для пацієнтів у хронічній стадії, які, швидше за все, не відчувають значного болю на перших двох кроках. На третьому кроці візьміться за великий палець і пасивно зігніть його в долоню. Позитивний результат тесту фіксується, якщо пацієнт відчуває посилення болю над верхівкою шилоподібного відростка.
Вважається, що виконання тесту в такий поетапний спосіб дає менше хибнопозитивних результатів, оскільки він є менш провокаційним, ніж тест Айхгофа, який в літературі часто плутають з тестом Фінкельштейна. Натисніть на відео поруч зі мною, щоб подивитися цей тест
Ще одним ортопедичним тестом на хворобу Де Кервена є тест Айхгофа.