Стрес-тест на зовнішнє обертання з тильним згинанням | Травма синдесмозу

Рання і точна діагностика пошкоджень гомілковостопного суглоба має важливе значення для своєчасного ефективного і безпечного лікування, але їх важко діагностувати. Частота розтягнення гомілковостопного суглоба коливається від 1 до 24%. Гомілковостопний синдесмоз включає в себе міжкісткову мембрану і міжкісткову зв'язку разом з передньою нижньою великогомілковою зв'язкою, задньою нижньою великогомілковою зв'язкою і поперечною зв'язкою.

Нещодавній систематичний огляд показав, що стрес-тест на зовнішнє обертання, використаний Beumer et al. (2002) мали дуже низьку діагностичну точність і меншу чутливість. Однак тест проводився без тильного згинання. Тильне згинання призводить до незначного розширення врізки гомілковостопного суглоба, тим самим напружуючи синдесмоз, і тому має бути невід'ємною частиною тесту.

Навантажувальний тест із зовнішнім ротаційним згинанням тильного відділу відтворює механізм пошкодження синдесмозу. Згідно з дослідженням Sman et al. (2013) він має чутливість 71% і специфічність 63%, тому його клінічне використання як самостійного тесту є досить слабким.

Для виконання тесту пацієнта слід посадити в сидяче положення, при цьому коліно повинно звисати зі столу під кутом 90°. Потім приведіть гомілковостопний суглоб пацієнта до максимального тильного згинання та прикладіть зовнішнє ротаційне навантаження до ушкодженої стопи та гомілковостопного суглоба.

Цей тест є позитивним, якщо у пацієнта відтворюється передньобоковий біль над синдесмозом.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами при пошкодженнях синдесмозу є наступні:

• Болючість зв'язок синдесмоза
• Тест на фібулярний переклад
• Бавовняний тест
• Тест на стискання синдесмозу
• Ознаки та симптоми синдесмозу
• Тест на удар по п'ятах
• Тест зі схрещеними ногами

Сман, А. Д., Хіллер, К. Е., та Рефшауге, К. М. (2013). Діагностична точність клінічних тестів для діагностики пошкодження гомілковостопного синдрому: систематичний огляд. Британський журнал спортивної медицини, 47(10), 620-628.