Тест зі схрещеними ногами | Оцінка травми синдесмозу

Розтягнення гомілковостопного суглоба або синдесмоз - це травма дистального великогомілково-гомілкового синдесмозу. Дистальний суглоб стабілізується кількома зв'язками. Найчастіше травма трапляється у спорті, і час повернення до гри може бути вдвічі довшим у порівнянні зі звичайним розтягненням гомілковостопного суглоба.

За даними Hunt et al. (2015), механізмом травми є "примусова зовнішня ротація стопи в тильному положенні. Таранна кістка змушує малогомілкову кістку відокремлюватися від великогомілкової, обертатися назовні та зміщуватися назад, що призводить до аномального навантаження на синдесмотичні зв'язки.

Лише одне дослідження вивчало чутливість і специфічність цього тесту, тому слід бути обережним. Großterlinden et al. (2016) отримав показник чутливості 14% і специфічності 83%. Зауважте, що передбачуваний механізм подібний до тесту на стиснення і має схожу специфіку.

Через недостатню кількість доказів корисність цього тесту є сумнівною і донині.

Для проведення тесту зі схрещеними ногами пацієнт сідає і перехрещує уражену ногу через коліно протилежної ноги. Точка повороту повинна знаходитися приблизно в середній або дистальній третині гомілки. Пацієнт натискає на коліно, щоб перевірити, чи відтворюються при цьому симптоми в гомілковостопному суглобі. При болю не потрібно натискати на коліно, достатньо просто покласти ногу на ногу. При появі болю в гомілковостопному суглобі тест вважається позитивним.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами при пошкодженнях синдесмозу є наступні:

• Стрес-тест на зовнішнє обертання з тильним згинанням / тест Клейгера
• Болючість зв'язок синдесмоза
• Бавовняний тест
• Тест на фібулярний переклад
• Ознаки та симптоми синдесмозу
• Тест на удар по п'ятах

Хант, К. Дж., Фісіткул, П., Піроло, Я. та Амендола, А. (2015). Розтягнення гомілковостопного суглоба та синдесмотичні травми у спортсменів. JAAOS - Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 23(11), 661-673.

Неттерстрем-Ведін, Ф., та Бліклі, К. (2021). Діагностична точність клінічних тестів, що оцінюють пошкодження зв'язкового апарату гомілковостопного синдесмозу: Систематичний огляд з мета-аналізом. Фізична терапія у спорті, 49, 214-226.

Großterlinden, L. G., Hartel, M., Yamamura, J., Schoennagel, B., Bürger, N., Krause, M., ... & Rupprecht, M. (2016). Ізольовані синдесмотичні ушкодження при гострому розтягненні зв'язок гомілковостопного суглоба: діагностичне значення клінічного обстеження та МРТ. Хірургія колінного суглоба, спортивна травматологія, артроскопія, 24(4), 1180-1186.