Коракоідний больовий тест | Оцінка (псевдо-) замороженого плеча

Гофман та ін. (2015) провели дослідження обсягу активного м'язового захисту у пацієнтів з підозрою на відмороження плеча і виявили, що у всіх пацієнтів під час перебування під анестезією спостерігалося значне збільшення пасивного відведення. Це означає, що втрата діапазону рухів при "замороженому плечі" не може бути пояснена лише справжнім скороченням капсули, але й активна ригідність або м'язовий захист також можуть відігравати величезну роль.

Описано, що больовий тест Coracoid має чутливість 96% і специфічність 87-89% відповідно до Карбоне та ін. (2010), і тому корисно враховувати та виключати "заморожене плече". Хоча це єдине дослідження, яке підтвердило достовірність цього тесту, здається, що він має високу клінічну цінність, особливо для розрізнення справжнього і псевдозамороженого плеча, а також інших патологій плеча, які можуть викликати скутість плеча.

Щоб виконати цей тест, вручну промацайте суглоб, передньолатеральну субакроміальну ділянку та коракоїдний відросток своїм першим пальцем і попросіть пацієнта при кожній пальпації реєструвати біль за шкалою ВАШ. Тест вважається позитивним при істинному "застиглому плечі", якщо біль у ділянці коракоїда був сильнішим, ніж 30 міліметрів за шкалою ВАШ по відношенню до акроміально-ключично-соскоподібного суглоба та передньолатеральної субакроміальної ділянки. Клінічне обґрунтування цього тесту полягає в тому, що характерними знахідками на МРТ при відмороженні плеча є потовщення корако-плечової зв'язки, інтервалу ротаторної манжети та коракоїдного трикутника, які є чутливими до тиску.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Ще один тест на "застигле плече" - "Ознака знизування плечима". Однак офіційний діагноз "Замороження плеча " ставиться за певними критеріями обмеження пасивного діапазону рухів.

Посилання

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: нова клінічна ознака адгезивного капсуліту плечового суглоба. Міжнародна ортопедія. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Визначення внеску активної жорсткості у зменшення амплітуди рухів у замороженому плечі. Фізіотерапія. 2015 May 1;101:e585.