Кластерний головний біль | Оцінка головного болю та запаморочення

Головний біль може проявлятися самостійно, але також є дуже поширеним симптомом у пацієнтів з болем у шиї, оскільки понад 60% пацієнтів з первинною скаргою на біль у шиї повідомляють про наявність супутніх епізодів болю в шиї. Тому дуже важливо з'ясувати, від якого саме головного болю страждає пацієнт.

Для початку давайте розрізняти первинні та вторинні типи головного болю. Але що це означає? Простіше кажучи, первинний головний біль - це "хвороба сама по собі", тоді як при вторинному головному болю головний біль є симптомом іншого захворювання. Отже, основними головними болями є мігрень, головний біль напруження та кластерний головний біль. Вторинний головний біль - це головний біль, спричинений пухлинами, крововиливами, іншими травмами, дисфункцією СНЩС, передозуванням лікарських засобів або болем у шиї, так званий цервікогенний головний біль.

Тепер давайте детальніше розглянемо кластерні головні болі, які відносяться до головного болю первинного типу. Поширеність кластерного головного болю протягом одного року становить 53 на 100 000 людей у всьому світі, причому чоловіки страждають від нього приблизно в 3-4 рази частіше, ніж жінки у віці від 20 до 40 років.

Для того, щоб головний біль можна було кваліфікувати як кластерний, він повинен відповідати певним критеріям:

A. Щонайменше 5 атак, що відповідають критеріям B-D

B. Нелікований епізод триває 15-180 хвилин і проявляється сильним або дуже сильним одностороннім орбітальним, супраорбітальним та/або скроневим болем.

C. Головний біль відповідає одному або обом наступним пунктам:

1. принаймні одна з наведених нижче ознак і симптомів, іпсилатеральних до головного болю:

• кон'юнктивальна ін'єкція та/або сльозотеча - закладеність носа та/або ринорея
• набряк повік
• пітливість чола та обличчя
• міоз та/або птоз

2. відчуття неспокою або хвилювання.

D. Частота головного болю від одного через день до 8 на день

E. Не краще пояснюється інший діагноз ІХС-3

100% БЕЗКОШТОВНА ПРОГРАМА ДОМАШНІХ ВПРАВ ВІД ГОЛОВНОГО БОЛЮ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Для оцінки впливу головного болю на пацієнта можна використовувати опитувальник HIT-6, який можна знайти в описі до відео. Також зверніть увагу, що пацієнту може бути важко відповісти на всі питання про тривалість, інтенсивність та особливості головного болю під час вашого опитування. Тому прохання заповнити щоденник головного болю може допомогти в оцінці та лікуванні головного болю, при цьому слід пам'ятати, що різні розлади головного болю можуть перетинатися між собою.

Якщо ви хочете дізнатися, як діагностувати інші поширені форми головного болю, перегляньте статті нижче:

• Головний біль напруження
• Цервікогенний головний біль
• Мігрень.
• Головний біль від надмірного вживання ліків

Тест Ватсона - це поширений провокаційний тест, який використовується для оцінки головного болю напруження та мігрені.

Посилання:

Olesen, J. (2018). Міжнародна класифікація розладів головного болю. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Міжнародна класифікація розладів головного болю. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.