Тест на скручування шийки матки | Оцінка запаморочення

Тест на цервікальний торсіон досліджує запаморочення і ністагм, спровоковані скручуванням шиї, і продемонстрував високу діагностичну цінність у підтвердженні діагнозу цервікогенного запаморочення порівняно з доброякісним пароксизмальним позиційним запамороченням, згідно з дослідженням L'heureux-Lebeau et al. (2014).

Однак раніше було висловлено припущення, що ністагм під час цього тесту часто може бути присутнім у здорових людей через активацію шийно-очного рефлексу..

Крім того, точну величину ністагму, необхідну для визначення позитивного результату тесту, буде складно спостерігати неозброєним оком і може знадобитися відеоокулографія, яка може бути недоступна в клініці. Таким чином, використання суб'єктивних симптомів було запропоновано як альтернативний клінічний показник.

Trealeaven et al. (2019) провели цей тест на групі здорових людей, щоб визначити специфічність тесту. Вони виявили специфічність 98,5% у пацієнтів під час виконання тесту на скручування. Оскільки значення чутливості спочатку потрібно оцінити в симптоматичних групах, клінічне застосування цього тесту наразі невідоме.

Для проведення тесту пацієнта посадіть на обертовий стілець, зігнувши стегна і коліна на 90 градусів. Пацієнт заплющує очі, щоб мінімізувати аферентну активність зорової системи.
Потім лікар фіксує голову пацієнта в нейтральному положенні і просить пацієнта активно повернути тулуб в одну сторону щонайменше на 45 градусів і до 90 градусів і утримувати його в такому положенні протягом 30 секунд.

Тест вважається позитивним, якщо пацієнт повідомляє про запаморочення, порушення зору, незвичні рухи очей після відкриття очей після тесту, порушення мови, заколисування або нудоту, невиразну мову, дисфагію, запаморочення, шум у вухах, головний біль або парестезію. Ці симптоми можуть виникнути під час будь-якої з чотирьох позицій або одразу після тесту.

ДІЗНАЙТЕСЯ, ЯК ЛІКУВАТИ НАЙПОШИРЕНІШУ ПРИЧИНУ ЗАПАМОРОЧЕННЯ З ЦЬОГО БЕЗКОШТОВНОГО МІНІ-ВІДЕО СЕРІАЛУ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Окрім тесту на скручування шийного відділу хребта, обстеження на запаморочення повинно включати наступні оцінки:

• Стійкість погляду
• Саккадичний рух очей
• Координація очей та голови
• Постуральна стабільність
• Помилка визначення положення суглоба Помилка визначення положення суглоба
• Випробування на скручування шийки плавного переслідування
• Тест на диференціацію голови та шиї

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Оцінка параклінічних тестів у діагностиці цервікогенного запаморочення. Отологія та неврологія, 35(10), 1858-1865.

Трелівен, Дж., Джолуд, В., Нево, Ю., Редкліфф, К. та Райдер, М. (2020). Нормальні відповіді на клінічні тести на цервікогенне запаморочення: Клінічний тест на скручування шийки матки та тест на диференціацію голови та шиї. Фізична терапія, 100(1), 192-200.