Кластер шийної спондилоцитарної мієлопатії | Оцінка хребта

Шийна спондилоартритична мієлопатія є найпоширенішою причиною атравматичного пошкодження спинного мозку у людей похилого віку. Основними симптомами, пов'язаними з шийною спондилоартритом, є порушення ходи та слабкість або скутість ніг, що виникають підступно. Крім того, пацієнти скаржаться на незграбність і зниження чутливості в руках. Оскільки спинний мозок стискається, у пацієнтів також можуть спостерігатися симптоми з боку центрального мозку, такі як спастичність і затримка сечі. Таким чином, це може бути потенційно руйнівним станом. 

Кук та ін. (2010) створили кластер прогностичних результатів клінічних тестів для вибірки пацієнтів, використовуючи клінічний діагноз як референтний стандарт для CSM. Мета кластеру - виявити захворювання на стадії або виключити його під час скринінгу.

П'ять тестів або характеристик пацієнта, включених у правило, наведені нижче:

1. Відхилення ходи: проявляється у вигляді аномально широкої ходи, атаксії або спастичної ходи

2. Позитивний знак Гофмана: Цей тест характеризується рефлекторним скороченням великого і вказівного пальців при перевертанні дистальної частини середнього пальця.

3. Ознака перевернутого супінатора: викликається швидким постукуванням біля шилоподібного відростка променевої кістки, прикріплення сухожилля плечопроменевої кістки. Це проявляється у згинанні пальців або легкому розгинанні ліктя.
4. Позитивний знак Бабінського: Ця ознака проявляється у витягуванні великого пальця і розведенні інших чотирьох пальців при погладжуванні бічної сторони підошви стопи від п'яти до великого пальця.
5. Вік >45 років

Якщо 3/5 з вищезазначених ознак є позитивними, відношення позитивної вірогідності шийної спондилоартритичної мієлопатії становить 30,9. Якщо тільки один з них позитивний, негативне відношення правдоподібності дорівнює 0,18.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Кук, К., Браун, К., Айзекс, Р., Роман, М., Девіс, С. та Річардсон, В. (2010). Кластерні клінічні дані для діагностики мієлопатії шийного відділу хребта. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії, 18(4), 175-180.