Передній слайд-тест | Пошкодження SLAP | Оцінка плеча

SLAP означає розрив верхньої губи, спереду назад, і в основному трапляється у спортсменів, які виконують метання над головою. Ізольовані травми SLAP є незвичайними і здебільшого трапляються разом з іншими розладами, такими як розриви ротаторної манжети та нестабільність. Оскільки ми знаємо, що губа діє як пасивний стабілізатор для поглиблення гленоїду та запобігання підвивиху головки плечової кістки, механізми пошкодження часто пов'язані з витягуванням, гострими травматичними подіями (часто над головою), механізмом "відшаровування" або підняттям важких предметів.

Систематичний огляд з мета-аналізом від Symanski et al. (2017) припускають, що для діагностики розривів SLAP найкращим методом є пряма МР-артрографія. У 2017 році Somerville et al. оцінили діагностичну точність тестів фізикального обстеження для діагностики SLAP-розривів. Серед інших, передній слайд-тест був включений на основі уподобань хірурга. Чутливість тесту склала 20%, а специфічність - 73,8%, що означає досить низькі показники вірогідності, і саме тому клінічну цінність цього тесту для оцінки ураження СЛАП слід вважати низькою.

Для проведення тесту пацієнт сидить або стоїть, поклавши руки на стегна так, щоб великі пальці були спрямовані назад. Одну руку кладуть на плече пацієнта так, щоб останній сегмент вказівного пальця виходив на передню частину акроміона в ліктьовому суглобі.
Іншу руку кладуть за лікоть пацієнта і прикладають до руки силу, спрямовану вперед і трохи вгору. Пацієнта просять чинити опір цьому руху.

Тест вважається позитивним, якщо пацієнт відчуває біль у передній частині плеча під рукою дослідника та/або якщо відчувається клацання або хрускіт у тій самій ділянці, або якщо відтворюються знайомі пацієнту симптоми, які виникають під час роботи над головою.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки патології біцепса та ураження SLAP:

• Тест на активне стиснення О'Брайена
• Тест Єргасона
• Тест на навантаження на біцепс I
• Тест на навантаження на біцепс II
• 3-пакетне обстеження
• Кривошипний тест
• Тест на пасивне відволікання
• Тест на напругу лабрального відділу хребта
• Тест верхнього зрізу
• Випробування на стійкість до згинання в упорі лежачи
• Випробування на стиснення-обертання
• Динамічний тест на лабральний зсув
• Тест на швидкість
• Тест на пасивне стиснення
• Тест на зовнішню ротацію в положенні лежачи на спині з опором

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). Клінічна оцінка маневрів фізикального обстеження при ураженнях верхньолабіринтної ділянки спереду і ззаду. The Surgery Journal, 3(04), e154-e162.

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Діагностика передньо-задніх розривів верхньої губи за допомогою МРТ та МР-артрографії: систематичний огляд та метааналіз. Радіологія, 285(1), 101-113.