Тест на гомілковостопний суглоб | Інверсійна травма | Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба

У пацієнтів, які перенесли інверсійну травму гомілковостопного суглоба, може залишитися розхитаність таранно-ладьевидного суглоба. Croy et al. (2013) досліджували здатність переднього висувного ящика виявляти в'ялість у порівнянні з ультразвуковою візуалізацією. Вони визначили дві точки відсікання розхитаності тазостегнового суглоба. Перший встановлювався при 2,3 мм або більше в таранно-виростковому проміжку, а другий - при 3,7 мм або більше.

Значення чутливості та специфічності становили 74% та 38% для першого інтервалу та 83% та 40% для другого інтервалу. Отже, за статистикою, здатність передньої шухляди виявляти розхитаність таранно-виросткового суглоба збільшується зі збільшенням таранно-виросткового інтервалу або збільшенням передньої трансляції під час тесту. Загалом, ми вважаємо, що тест має слабку клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт лежить на спині, верхня частина ноги підтримується столом, колінний суглоб згинається, а гомілковостопний суглоб утримується в положенні 10-15° підошовного згинання. Потім візьміться за п'яту, в той час як стопа пацієнта лежить на передній частині вашого передпліччя. Іншою рукою притримуйте гомілку пацієнта, а потім відведіть стопу вперед.

У разі позитивного результату ви відчуєте збільшену передню ротацію порівняно з неураженою щиколоткою і зможете побачити ямку на передньолатеральній стороні таранної кістки. Міллер та ін. (2016) провели дослідження трупів і виявили, що якщо дозволити таранно-виростковому суглобу внутрішньо обертатися навколо осі неушкодженої дельтоподібної зв'язки, можна виявити більш тонкі ступені нестабільності гомілковостопного суглоба.

Ще одним поширеним ортопедичним тестом для оцінки цілісності зв'язок латеральної щиколотки є тест на нахил таранної кісточки.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Croy T, Koppenhaver S, Saliba S, Hertel J. Слабкість переднього таранно-виросткового суглоба: діагностична точність тесту передньої шухляди гомілковостопного суглоба. журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії. 2013 Dec;43(12):911-9.

Van Dijk CN, Mol BW, Lim LS, Marti RK, Bossuyt PM. Діагностика розриву зв'язок гомілковостопного суглоба: фізикальне обстеження, артрографія, рентгенографія під навантаженням і сонографія в порівнянні у 160 пацієнтів після інверсійної травми. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1996 Січ 1;67(6):566-70.

Міллер, А. Г., Майєрс, С. Х., Паркс, Б. Г. та Гайтон, Г. П. (2016). Тест на нестабільність гомілковостопного суглоба з використанням передньої та задньої висувних шухляд: біомеханічна модель. Foot & ankle International, 37(4), 407-410.