Діагностика переднього вивиху гомілковостопного суглоба | Ознаки та симптоми

Ущемлення переднього відділу гомілковостопного суглоба - це стан, що включає синовіальну гіпертрофію, проліферацію хряща, утворення рубцевої тканини, кальцифікацію та/або утворення остеофітів у передньолатеральному жолобі. Це результат травми, зокрема тильного згинання, інверсії гомілковостопного суглоба або повторюваного стресу. Більшість пацієнтів повідомляють про ці травми в анамнезі та скаржаться на хронічний біль у передньолатеральному відділі гомілковостопного суглоба та/або обмежене тильне згинання.

Лю та ін. (1997) задаються питанням, чи є якісь дані з історії хвороби та фізикального обстеження, які можуть допомогти в неінвазивній діагностиці імпринтингу гомілковостопного суглоба.
Ретроспективний аналіз 22 історій хвороб пацієнтів показав чутливість 94% і специфічність 75% для 5 з 6 позитивних результатів. При інтерпретації цих результатів великі довірчі інтервали та загальний дизайн дослідження призводять до того, що вони мають лише помірну клінічну цінність.

Шість висновків, на які варто звернути увагу, на думку авторів, такі:

1. Болючість передньолатерального гомілковостопного суглоба
2. Передньолатеральний набряк гомілковостопного суглоба, ймовірно, через синовіт
3. Біль при вимушеному тильному згинанні та вивертанні ураженого гомілковостопного суглоба, що призведе до звуження передньолатерального жолоба
4. Біль при присіданні однією ногою на ураженій щиколотці
5. Біль від активності. Вони не були детально описані в дослідженні, але подумайте про завдання або види діяльності, що вимагають дорсифлексії (наприклад, ходьба по сходах, присідання, і особливо спорт).
6. Відсутність нестабільності гомілковостопного суглоба, яку можна оцінити за допомогою тесту передньої шухляди гомілковостопного суглоба.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Ортопедичні тести, які допоможуть вам діагностувати травму гомілковостопного суглоба:

• Ознака вимушеного тильного згинання (передній імпинджмент)
• Тест на упор п'ятою (задній удар)

Лю, С. Х., Нуччіон, С. Л., та Файнерман, Г. (1997). Діагностика передньолатерального вклинення гомілковостопного суглоба: порівняння магнітно-резонансної томографії та клінічного обстеження. Американський журнал спортивної медицини, 25(3), 389-393.