Стрес-тест зв'язок Аляр | Нестабільність верхньо-шийного відділу хребта

За даними Beck et al. нестабільність верхньошийного відділу хребта має рівень поширеності 0,6%. (2004) і пов'язаний із запальними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, а також з травмами та вродженими відхиленнями, такими як синдром Дауна або хвороба Марфана. Для того, щоб безпечно застосовувати техніки мануальної терапії в шийному відділі, необхідно провести скринінг на можливу нестабільність верхнього відділу шийного відділу хребта.

У своєму систематичному огляді Hutting et al. (2013) виявили чутливість від 69% до 72% і помірну та високу специфічність від 96% до 100%.

З цієї причини тест зв'язок Алар має помірну клінічну цінність як преманіпуляційний скринінговий тест для виявлення нестабільності верхньошийного відділу хребта. Тест на зв'язку Алара призначений для перевірки якості бічного згинання та обертання між атлантами потилиці та віссю. Недостатність зв'язок ліктьового суглоба призводить до гіпермобільності в цій ділянці.

Виконати тест за описом Mintken et al. (2008), покладіть пацієнта в положення лежачи на спині. Потім лікар захоплює і стабілізує остистий відросток С2, згинає голову і атлант вбік і оцінює амплітуду рухів і кінцеве відчуття. Повторіть процес з обох сторін.

Якщо зв'язка ліктьового суглоба не пошкоджена, згинання в протилежний бік може відбуватися лише в незначній мірі або взагалі не відбуватися, а кінцівка на дотик має бути капсулярною.

Потім тест повторюється з обертанням голови та атланта навколо осі, і знову оцінюються кінцеві відчуття та амплітуда рухів.
Надмірна амплітуда рухів порівняно з іншою стороною або м'яке кінцеве відчуття вказує на позитивний результат тесту.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки нестабільності верхнього відділу шийного відділу хребта:

• Тест на поперечну зв'язку / тест на передній зсув
• Тест на згинання верхнього відділу шийного відділу хребта
• Тест на гостроту зору
• Випробування на бічний зсув / випробування на бічний зсув

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Діагностична точність тестів на нестабільність верхньошийного відділу хребта: систематичний огляд. Фізіотерапія. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Harry Von P, Maloul R, Hoffmann M, Hall T, Ruch MM, Ballenberger N. Діагностична точність та валідність трьох мануальних тестів для виявлення уражень зв'язок алару: результати сліпого дослідження "випадок-контроль". Журнал мануальної та маніпулятивної терапії. 2019 Mar 15;27(2):83-91.