Середньозап'ястковий тест | Тест MC | Оцінка нестабільності зап'ястя

Тест на променево-зап'ястковий суглоб - це ортопедичний тест для оцінки дугоподібної зв'язки, також відомої як дельтоподібна або V-подібна зв'язка зап'ястя.

Нестабільність променево-зап'ясткового суглоба характеризується кінематичною дисфункцією проксимального ряду зап'ястка через пошкодження дугоподібної зв'язки, також відомої як дельтоподібна або V-подібна зв'язка. Її називають V, оскільки саме так вона виглядає на МРТ. Насправді, це перевернута V, що з'єднує проксимальний і дистальний зап'ясткові ряди. Хоча найчастіше при травмах зв'язок зап'ястка пошкоджуються зв'язки SL та TFCC, зап'ясток є складною ділянкою і потребує ретельного обстеження, оскільки пропущені травми зв'язок можуть призвести до постійного болю, нестабільності, зменшення сили хватки та діапазону рухів, а також можуть призвести до раннього остеоартрозу.

Проссер та ін.  (2011) оцінили поширені провокаційні тести зап'ястя на предмет їхньої діагностичної точності порівняно із золотим стандартом - артроскопією зап'ястя. Вони повідомляють про позитивний коефіцієнт вірогідності 2,67, що в кращому випадку робить позитивний результат тесту помірно корисним для діагностики. Оскільки це єдине значення, про яке повідомляється в дослідженні, і немає інших статистичних даних, ми надаємо йому слабку клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт сідає перед терапевтом, поклавши руку на оглядовий стіл і зігнувши зап'ястя в радіальній девіації. Ми продемонструємо тест на правому зап'ясті пацієнта. Таким чином, ви захоплюєте праву руку пацієнта правою рукою так, щоб ваш великий палець знаходився над дорсальною дистальною частиною зап'ястя пацієнта. Потім прикладіть силу, спрямовану на долоню, до зап'ястя досліджуваного так, щоб кістки зап'ястя змістилися в напрямку долоні. Це додає навантаження на дугоподібну зв'язку.

Потім зап'ястя переміщують в ліктьову девіацію, зберігаючи при цьому тиск, спрямований до долоні.

Тест вважається позитивним, якщо він відтворює болючий хрускіт при переході зап'ястя від променевої до ліктьової девіації.

Інші поширені тести для оцінки нестабільності зап'ястя:

• Тест Ватсона (при травмах хрестоподібної зв'язки)
• Тест Шака / Лунотрикетальний балотувальний тест 
• Тест DRUJ (нестабільність дистального променево-зап'ясткового суглоба)

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Проссер, Р., Харві, Л., ЛаСтайо, П., Харгрівз, І., Скаґалл, П. та Герберт, Р. Д. (2011). Провокаційні тести зап'ястя та МРТ мають обмежену діагностичну цінність при підозрі на пошкодження зв'язок зап'ястя: перехресне дослідження. Журнал фізіотерапії, 57(4), 247-253.