Вступ

Бігові травми є поширеним явищем серед спортсменів-любителів. Нещодавно ми публікували огляд дослідження, в якому оцінювали ефективність бігових адаптацій для бігунів з пателофеморальним болем. Окрім колінно-стегнового болю, під час бігу може травмуватися вся нижня кінцівка та поперек. Більшість дослідницьких даних зосереджені на біомеханічних факторах ризику травм. Однак ми знаємо, що травми є багатофакторними, а отже, ми повинні оцінювати більше, ніж лише біомеханіку. Оскільки майже кожен бігун має натільний GPS-пристрій, доступно багато даних. Дані, отримані з цих пристроїв, можуть дати нам цінну інформацію про тренувальні фактори, механіку бігу, ефективність бігу та історію. У дослідженні Cloosterman et al. (2022), було виявлено, що дані, отримані за допомогою GPS, пов'язані з травмами колін, пов'язаними з бігом, і вони дійшли висновку, що це може бути цінним методом для оцінки бігунів на практиці. Тому в цій статті ми хотіли дослідити, чи можуть дані з натільних пристроїв бігунів пояснити ризик травм під час бігу, окрім травм колінного суглоба. Це може бути корисно, оскільки може допомогти виявити фактори ризику, які можна змінити, і водночас дозволити провести індивідуальну оцінку ризику.

Методи

МетодиДане дослідження було проспективним лонгітюдним дослідженням, в якому брали участь здорові бігуни. Основна мета цього дослідження полягала в тому, щоб вивчити можливість і доцільність використання даних GPS для вивчення зв'язку між тренувальним навантаженням і травмами колінних суглобів, пов'язаними з бігом, у любителів бігу.

• Для оцінки доцільності дослідження було встановлено конкретні порогові значення для набору, прийняття, дотримання та збору даних. Період набору тривав 47 днів, а показник прийнятності склав 133 з 149 учасників, що відповідає 89%. Прихильність була оцінена на рівні 70%, що означає, що 93 з 133 учасників виконали вимоги дослідження. Дані були зібрані для 86 з 93 учасників, в результаті чого рівень збору даних склав 92%.

Друга мета дослідження полягала в тому, щоб з'ясувати, чи пов'язані базові дані, отримані з натільних пристроїв та опитувальників, з біговими травмами в перспективі.

• Здорові бігуни-рекреанти були включені для оцінки ризику отримання травм під час бігу від носіння пристроїв, що носять бігуни. Їм було 18-45 років, вони бігали щонайменше 3 рази на тиждень по 60 хвилин на тиждень. Вони повинні були брати участь у бігу щонайменше протягом останнього року, щоб переконатися, що вони не були бігунами-початківцями. Вони не відчували болю і не отримували бігових травм протягом останніх 6 місяців. Біг мав бути їхньою основною вправою, тому одним із критеріїв було те, що вони не повинні були брати участь у більш ніж двох додаткових формах вправ на тиждень, окрім бігу.

Учасники повинні були заповнити три опитувальники, що стосуються їхнього психологічного здоров'я, якості сну та внутрішньої мотивації до бігу.

• Коротка Варвіксько-Единбурзька шкала психічного благополуччя була заповнена для оцінки психічного благополуччя протягом останніх двох тижнів
• Коротка версія Піттсбурзького індексу якості сну була використана для вимірювання якості сну за останній місяць
• Шкала спортивної мотивації-6 була використана для оцінки мотивації, що визначається самостійно

Базові антропометричні, біомеханічні, метаболічні дані та дані про тренувальне навантаження були вилучені з їхніх наручних GPS-годинників для аналізу. І це теж:

• Щотижнева частота запуску (дні на тиждень)
• Щотижнева відстань (км)
• Критична потужність (Вт)
• Каденція (кроки за хвилину)
• Час контакту з землею (мс)
• Довжина кроку (м)

Гостре навантаження за відстанню (км) та зусиллям (без одиниць) розраховували за сім днів до зарахування, а хронічне навантаження - за 28 днів до зарахування. Шляхом ділення гострого навантаження на хронічне було розраховано співвідношення гострого до хронічного навантаження (ACWR). Високий ACWR визначався, коли значення перевищувало 1,5. Наприклад, якщо хтось пробіг 20 км за останні 7 днів, а за останні 28 днів він пробіг лише 12,5 км, це призводить до показника ACWR 1,6 (оскільки 20 км/12,5 км=1,6), що класифікується як високий.

Протягом 12-тижневого періоду дослідження учасників просили щотижня заповнювати анкету спостереження за станом травми. Це дозволило дослідникам контролювати та відстежувати будь-які травми, пов'язані з бігом, які траплялися під час дослідження. Травма, пов'язана з бігом, визначалася як епізод болю, який зупиняв або обмежував бігуна під час 3 пробіжок поспіль, або який зберігався протягом семи днів, або змушував бігуна звертатися за медичною допомогою.

Результати

Загалом 133 учасники зареєстрували свої дані про навчання, 93 завершили дослідження, і були отримані GPS-дані від 86 учасників.

З тих учасників, які поділилися даними про свої тренування, 21 учасник (24%) отримав травму, пов'язану з бігом, а 65 залишилися неушкодженими. Загалом вони подолали 45231 км.

Не було виявлено значущого зв'язку між антропометричними даними, самостійно визначеною мотивацією та тижневим обсягом бігу або хронічним навантаженням із зусиллям і ризиком бігової травми. Ані за статтю, ані за якістю сну, ані за високими показниками ACWR на дистанції чи під час тренувань, ані за подальшими травмами, пов'язаними з бігом.

Однак, існував значний зв'язок між гострим навантаженням за розрахунковим зусиллям і подальшою травмою, пов'язаною з бігом.

Питання та думки

Не було виявлено значущого зв'язку між високим показником ACWR, розрахованим за дистанцією або зусиллям, і біговими травмами. Однак поточне дослідження виявило, що гостре навантаження з розрахунковим зусиллям проспективно пов'язане з підвищеним ризиком бігової травми. Ми повинні пам'ятати, що основною метою цього дослідження було вивчення можливості збору даних. Однак це здається логічним, якщо взяти до уваги інші дослідження, які детально розглядають цю тему, такі як Johnston et al. (2019). Єдиним питанням, яке потрібно вивчити, залишається, чи можемо ми використовувати дані, отримані з натільних GPS-пристроїв, для аналізу зв'язку між тренуванням і ризиком бігової травми. Тим часом, здається, важливо стежити за раптовими стрибками у збільшенні тренувального навантаження. Хоча і несуттєво, але той факт, що більший відсоток бігунів у травмованій групі мали значення ACWR вище 1,5 порівняно з неушкодженими бігунами, може дещо означати.

Бігові травми були проаналізовані всі разом. Не було розмежування між гострими раптовими (наприклад, бічне розтягнення гомілковостопного суглоба) і гострими травмами, які розвивалися поступово (наприклад, перелом під навантаженням). Для більшості травм, які розвивалися поступово, я думаю, що історія тренувань є основним визначальним фактором. З іншого боку, гострі травми часто виникають раптово і можуть бути спричинені навколишніми факторами, такими як дорожній рух, видимість, рельєф місцевості тощо. Тому було б цікаво продовжити це дослідження і проаналізувати ці різні типи травм окремо.

Для розрахунку гострого навантаження за розрахунковим зусиллям можна використовувати наступну формулу:

([Потужність]/[Критична потужність]) для кожного другого запуску в сесії, розділеного на 7 днів. Критична потужність визначається за формулою: (([w3min] + [w9min]) / 2) * 0.90. Де w3min і w9min - це максимальна потужність, що виробляється за три та дев'ять хвилин під час тренування відповідно.

Оскільки це досить складний розрахунок, я б дотримувався ACWR. Навіть якщо цей зв'язок не був значним, я думаю, що він може бути гарною підмогою для відстеження чиєїсь підготовки в часі. Майте на увазі, що гостре навантаження не повинно перевищувати межі хронічного навантаження. Це було виявлено у бігунів-ультрамарафонців Craddock et al. (2020) та марафонців - Toresdahl et al. (2023). Але важливо, що занадто низький ACWR також може призвести до підвищення ризику бігової травми Nakaoka et al. (2021). Це дослідження проливає світло на можливі асоціації в оздоровчому бігу.

Поговори зі мною про ботаніку

Рівень травматизму в цьому дослідженні розраховувався на 1000 кілометрів пробігу, а не на 1000 годин. Тому слід пам'ятати про це, порівнюючи з іншими дослідженнями на цю тему, які використовували іншу метрику для визначення рівня захворюваності. Автори вказують на можливість того, що це могло призвести до різних результатів, коли темп учасників сильно відрізнявся між собою.

Не було ніякого поділу між відстанями, які хтось пробігав протягом усього дослідження. Коротші та довші відстані можуть призвести до різних видів травм.

Техніко-економічне обґрунтування не було спрямоване на виявлення зв'язку між зібраними змінними та ризиком бігової травми. Таким чином, ці результати проливають світло на тему, яка потребує подальшого детального вивчення. Наразі ці результати є лише дослідницькими.

Навантаження можна визначити як внутрішнє або зовнішнє, виходячи з зусиль, яких зазнають учасники, та пройденої відстані, відповідно. Коли хтось хворий або втомлений, 3-кілометрова пробіжка може здатися неможливою (внутрішнє навантаження), тоді як зовнішнє навантаження дійсно обмежене. Тому найкраще враховувати обидва фактори, коли ви керуєте бігуном, і утримуватися від використання довільних порогів відсікання для високих навантажень.

Базові умови могли вплинути на результати між учасниками. Хоча, оскільки критерії відбору вимагають, щоб бігуни бігали по 1 годині на тиждень щонайменше 3 рази на тиждень протягом останніх 12 місяців, я думаю, що їхній базовий стан буде достатнім.

Отримуйте домашні повідомлення

Це дослідження показало, що гостре навантаження з розрахунковим зусиллям пов'язане з отриманням подальшої травми, пов'язаної з бігом. Схоже, що різке збільшення інтенсивності бігу або раптове збільшення тренувань може бути пов'язане з ризиком бігових травм. Однак, основною метою дослідження було вивчення доцільності процесу збору даних. Це змушує нас зберігати обережність щодо зв'язку між гострим навантаженням і ризиком бігової травми. Тепер авторам слід провести проспективне когортне дослідження з адекватним дизайном, щоб повністю вивчити цей зв'язок і з'ясувати, чи можна використовувати дані GPS. Тим часом, здається розумним стежити за раптовими стрибками в бігових тренуваннях, оскільки попередні дослідження вже попереджали нас про ці фактори ризику.

Посилання

Ніл Б.С., Брамах К., Маккарті-Райан М.Ф., Мур І.С., Нап'єр К., Пакетт М.Р., Грубер А.Х. Використання даних з носячих технологій для пояснення травм, отриманих під час рекреаційного бігу: Проспективне поздовжнє техніко-економічне обґрунтування. Фізіотерапевтичний спорт. 2024 Jan;65:130-136. doi: 10.1016/j.ptsp.2023.12.010. Epub 2023 грудень 30. ПМІД: 38181563.