Вступ

Литковий і підошовний м'язи є важливими структурами в опорно-руховому апараті, оскільки їх сухожилля поглинають пікові зусилля під час ходьби та бігу. Зі зменшенням тильного згинання гомілковостопного суглоба збільшуються пікові зусилля, які повинні поглинати литкові м'язи. Вважається, що це підвищене навантаження є фактором, що сприяє розвитку ахіллового сухожилля, оскільки зменшення тильного згинання гомілковостопного суглоба пов'язане з підвищеним ризиком розвитку ахіллового сухожилля у 2,5-3,6 рази. Поширеним втручанням для покращення тильного згинання гомілковостопного суглоба є використання ексцентричних вправ, оскільки існує теорія, що це може спричинити подовження м'язово-сухожильного з'єднання. Це дослідження мало на меті визначити, чи збільшують ексцентричні вправи тильне згинання гомілковостопного суглоба.

Методи

У це проспективне дослідження були включені молоді здорові футболісти (віком 14-21 рік) зі зниженим тильним згинанням гомілковостопного суглоба. Зменшення тильного згинання гомілковостопного суглоба визначалося як ≤10 см відстані від носка до стіни під час виконання тесту на випадання з обтяженням (WBLT), або гнучкість підошовного чи литкового м'яза ≤ 34°. Учасники були відібрані з молодіжних секцій 2 голландських професійних футбольних клубів вищого дивізіону.

Учасники групи виконували вправи на розтяжку та ексцентричні вправи протягом 12 тижнів на додаток до свого звичайного тренувального режиму. Усім гравцям групи втручання було доручено виконувати ексцентричні вправи тричі на тиждень протягом 12 тижнів. Навантаження поступово збільшували приблизно на 20% щотижня, щоб запобігти перевантаженню, починаючи з двох разів по чотири повторення. Вправи на ексцентричні литкові м'язи повторювалися двічі протягом перших чотирьох тижнів, з 4 повтореннями в перший тиждень, збільшуючись на 2 повторення щотижня. З п'ятого по одинадцятий тиждень підходи повторювалися 3 рази, починаючи з 7 повторень і збільшуючись на одне повторення на тиждень. На дванадцятому тижні було виконано три підходи по 15 повторень. Вправи на розтяжку повторювали тричі по 30 секунд для ноги групи ризику. Контрольна група брала участь у регулярних тренуваннях 4 рази на тиждень тривалістю в середньому 2 години.

Результати

Отже, чи збільшують ексцентричні вправи тильне згинання гомілковостопного суглоба? Середнє тильне згинання гомілковостопного суглоба покращилося з 7,1 (± 1,8) до 7,4 (± 2,4) см (p = 0,381) у групі втручання. У контрольній групі середній показник тильної флексії покращився з 6,1 (± 2,1) до 8,2 (± 2,9) см (p < 0,001). Таким чином, дорсифлексія статистично покращилася лише в контрольній групі, яка не виконувала всіх вправ на подовження та зміцнення.

Середній показник гнучкості підошовного м'яза покращився з 31,0° (± 1,7°) до 32,5° (± 3,3°) градусів (р = 0,075) в основній групі, тоді як у контрольній групі було виявлено статистично значуще покращення з 28,3° (± 3,4°) до 33,6° (± 4,7°) (р < 0,001). Те ж саме можна побачити і щодо зміни гнучкості литкових м'язів: у контрольній групі відбулася статистично значуща зміна гнучкості м'язів з 28,3° (± 4,4°) до 31,2° (± 5,6°); (р = 0,004), тоді як у групі дослідження відбулася незначуща зміна з 29,8° (± 3,0°) до 31,0° (± 3,5°); (р = 0,188).

Отже, всупереч поширеній думці, виявляється, що ексцентричні вправи в поєднанні з розтяжкою не покращують тильне згинання гомілковостопного суглоба. БАНГ...

Питання та думки

Хоча дослідження було добре сплановане, деякі аспекти слід мати на увазі, аналізуючи його результати. Основна та контрольна групи були відібрані з 2 різних футбольних клубів. Хоча клуби продовжували свої регулярні тренування, тренувальні програми могли суттєво відрізнятися в обох клубах. Ця змінна не контролювалася під час отримання результатів вимірювань. Ще один важливий фактор, на який слід звернути увагу, полягає в тому, що вимірювання гнучкості литкових м'язів проводили через тиждень після початку футбольного сезону в обох командах. Ми всі знаємо, що на початку нового сезону нерідко виникають болі в м'язах і напруженість, тому на результати вимірювань, зроблених в кінці першого тренувального тижня, це могло легко вплинути. Це дослідження тривало 12 тижнів, чого, можливо, було недостатньо для того, щоб побачити зміни у властивостях тканин після вправ на розтягування, оскільки існує гіпотеза, що спочатку зміни відбуваються на сенсорному рівні, а справжні зміни властивостей тканин відбуваються лише в довгостроковій перспективі.

Поговори зі мною про ботаніку

Вимірювання, отримані в цьому дослідженні, показали відмінну між- та внутрішньогрупову надійність. Зміна в тильному згинанні перевищила мінімально помітну зміну і, таким чином, відобразила справжнє поліпшення в контрольній групі. Це не стосується гнучкості підошовного та литкового м'язів, де зміни не виходять за межі похибки вимірювання і тому не можуть бути визначені як справжні зміни.

Важливим обмеженням цього дослідження є те, що розрахунок обсягу вибірки не проводився. Замість цього автори вирішили включити 100 здорових футболістів, не ставлячи під сумнів, чи буде цього достатньо для досягнення достатньої статистичної потужності. При ознайомленні з протоколом цього дослідження стає зрозуміло, що зміна тильного згинання гомілковостопного суглоба не була основним показником результату, і, окрім ексцентричних вправ та вправ на розтяжку, могли виконуватися й інші види вправ. Це може означати, що зміни, які спостерігаються, можуть не повністю відображати вплив лише ексцентричних вправ і розтяжки, як описано в цій статті, а отже, ви повинні залишатися критичними при інтерпретації цих результатів.

Отримуйте домашні повідомлення

12-тижнева програма вправ на подовження не покращує тильне згинання гомілковостопного суглоба у юних футболістів.

Можливо, 12-тижневої тривалості було недостатньо для того, щоб призвести до структурних змін у тканинах.

12-тижневі вправи на ексцентричні литкові м'язи не можуть бути профілактикою травм ахіллового сухожилля.

Посилання

Лагас, І. Ф., Меуффельс, Д. Е., Віссер, Е., Грут, Ф. П., Рейман, М., Верхаар, Я. А. та де Вос, Р. Й. (2021). Вплив ексцентричних вправ на покращення тильного згинання гомілковостопного суглоба у футболістів. BMC Розлади опорно-рухового апарату, 22(1), 485.