Вступ

Для оптимального функціонування кінцівок важливий хороший стрижень. Підколінний м'яз, завдяки своєму прикріпленню до сідничного горбка, може змінювати положення таза, на яке впливають основні м'язи. Вкорочені підколінні сухожилля можуть призвести до надмірного нахилу таза назад, що може зменшити поперековий лордоз. Може розвинутися каскад компенсаторних механізмів, що робить людину схильною до травм. Це дослідження мало на меті з'ясувати, чи існує взаємозв'язок між силою м'язів та гнучкістю підколінного сухожилля у молодих людей.

Методи

В Індії було проведено перехресне спостережне дослідження, в якому взяли участь здорові молоді люди віком від 18 до 25 років. Були відібрані учасники як з напруженням підколінного сухожилля, так і без нього.

У "The Тест на активне розгинання колінного суглоба оцінювали гнучкість підколінних м'язів. Цей тест вимагає від учасника розгинання коліна з положення лежачи на спині із зігнутими на 90° стегнами, зігнутими під кутом 90°. Ступінь згинання колінного суглоба від вертикалі (термінальне розгинання колінного суглоба) вимірювали за допомогою гоніометра.

Для оцінки витривалості м'язів серця використовували батарею тестів МакГілла на витривалість м'язів. Ця тестова батарея складається з 3 різних тестів:

• Тест на витривалість згиначів тулуба: Учасник сідає на підлогу, зігнувши ноги в колінах на 90° і схрестивши руки на грудях. Тулуб знаходиться під нахилом 60°, і учасник отримує інструкцію утримувати це положення якомога довше.

• Бічний тест на витривалість тулуба: Учасник знаходиться в упорі лежачи на боці і виконує бічну планку, схрестивши неопорну руку на грудях. Учасник отримує інструкцію залишатися в цьому положенні якомога довше.

• Тест на витривалість розгиначів тулуба: Учасник знаходиться в положенні лежачи на спині з ногами, пристебнутими до столу, або з асистентом, який тримає його ноги. Тулуб без опори, руки схрещені на грудях і знаходяться в горизонтальному положенні. Учасник повинен утримувати цю позицію якомога довше.

Цікавим результатом була кореляція між результатами батареї тестів McGill Core та гнучкістю підколінного сухожилля, виміряною за допомогою тесту на активне розгинання колінного суглоба. Було розраховано коефіцієнт кореляції Пірсона. Коефіцієнти кореляції інтерпретуються наступним чином:

• Значення між ±0,50 та ±1 свідчать про сильну кореляцію.
• Значення між ±0,30 та ±0,49 вказують на помірну кореляцію.
• Значення нижче +0,29 вважаються слабкою кореляцією.

Результати

У дослідженні взяли участь тридцять шість здорових молодих людей. Їм було в середньому 20 років, і вони досягли середнього показника 64° у тесті на активне розгинання колін.

Нижче наведено їхні основні показники витривалості.

Значна помірна позитивна кореляція спостерігалася між силою м'язів та гнучкістю підколінного сухожилля у тесті на витривалість згиначів тулуба. Було виявлено значну, але слабку позитивну кореляцію між тестом на витривалість розгиначів тулуба та гнучкістю підколінного сухожилля. Не було виявлено кореляції між тестами на бічну витривалість тулуба та активне розгинання коліна.

Питання та думки

Помірна позитивна кореляція між тестом на витривалість згиначів тулуба та тестом на активне розгинання коліна означає, що чим вища витривалість передніх м'язів живота, тим краща гнучкість підколінного сухожилля, і навпаки. Це можна побачити, подивившись на синю пунктирну лінію на малюнку нижче. Учасники, які досягли лише 40° розгинання коліна з вихідного положення при згинанні коліна на 90° (рис. 2), мали значно нижчу витривалість, ніж ті, хто наближався до кінцевого положення розгинання коліна.

Позитивна помірна кореляція між гнучкістю підколінного сухожилля та витривалістю м'язів показує, що підвищена гнучкість підколінного сухожилля може бути пов'язана з покращеною витривалістю м'язів. Цей зв'язок можна пояснити за допомогою численних взаємопов'язаних фізіологічних і біомеханічних факторів.

• Перш за все, гнучкість підколінного сухожилля необхідна для підтримання правильного положення тазу. Жорсткі підколінні сухожилля можуть спричинити нахил таза назад, порушуючи нормальний вигин поперекового відділу хребта і впливаючи на загальне вирівнювання таза та хребта.
• Цей дисбаланс може створювати додаткове навантаження на основну мускулатуру, тим самим знижуючи витривалість і стійкість під час фізичних навантажень.
• Покращена гнучкість підколінного сухожилля, з іншого боку, дозволяє краще вирівняти таз, що може призвести до більш ефективного задіяння м'язів кора і, отже, до підвищення витривалості кора.

Хоча спостерігалася позитивна кореляція між силою м'язів і гнучкістю підколінного сухожилля, ми не можемо сказати, в якому напрямку слід інтерпретувати цей ефект. Крім того, ця кореляція не означає, що одне спричиняє інше.

Однак ця інформація може допомогти нам зрозуміти потреби молодих людей та спортсменів. Наприклад, спортсмени з кращою гнучкістю підколінного сухожилля можуть зазнавати меншого навантаження під час динамічних рухів, що призводить до більш ефективної передачі енергії та меншої втоми основних м'язів. Ця ефективність особливо важлива у видах спорту, які вимагають швидкої зміни напрямку руху або тривалих фізичних навантажень, оскільки витривалість м'язів має вирішальне значення для досягнення результатів.

Примітно, що в цій вибірці учасники досягли нижчих показників витривалості в батареї тестів McGill Core, ніж нормативні дані, за винятком тесту на витривалість згинання тулуба, де вони досягли майже вдвічі більшого часу, ніж у нормі. Це може мати наслідки, які було б цікаво дослідити далі.

Хоча ми не можемо визначити напрямок ефектів і причину спостережень, ми все ж можемо використовувати ці дані для клінічного обґрунтування для кожного окремого пацієнта. Наприклад: зменшення витривалості розгиначів тулуба може призвести до перевантаження підколінних сухожиль, оскільки вони сприяють розгинанню стегна. Можливо, наприклад, обмежена гнучкість підколінного сухожилля призводить до того, що м'язи підколінного сухожилля працюють менш ефективно, або ж перевантаження підколінного сухожилля, спричинене неефективним розгинанням тулуба, робить його схильним до розтягування. Кожна людина може проявляти себе по-різному, але ці висновки можуть допомогти вам резонувати зі спостереженнями в клінічній практиці.

Поговори зі мною про ботаніку

Обмеженням цього дослідження є те, що в тексті один з кінцевих показників описаний інакше, ніж на рисунку 2. У тексті автори вказують, що потрібно згинати обидва стегна, тоді як на зображенні показано лише одне зігнуте стегно. Далі вони посилаються на дослідження Olivencia et al. (2020), де тест проводиться з поролоновим валиком під ногою, що не тестується.

Хоча тест на активне розгинання колінного суглоба проводився кількома способами, непослідовне використання однієї і тієї ж назви для різних варіантів виконання тесту ускладнює порівняння між дослідженнями. Внизу наведено зображення тесту на активне розгинання колінного суглоба, який виконується з витягнутою іншою ногою. Ми зняли відео про цей тест, який виконується із зігнутими на 90° стегнами, і просимо використовувати назву " Тест на підняття прямої ноги 90-90", коли він виконується із зігнутими стегнами, і "Тест на активне розгинання колінного суглоба", коли тест виконується згідно з малюнком нижче.

Таким чином, обмеженням цього дослідження є непослідовний опис використаного показника результату, що обмежує правильну інтерпретацію отриманих результатів.

Повідомлення на пам'ять

Це дослідження виявило дві позитивні кореляції між силою м'язів та гнучкістю підколінного сухожилля, що свідчить про нижчу витривалість м'язів, пов'язану з гіршою гнучкістю підколінного сухожилля. Це дослідження лише показує кореляцію між змінними, але не може з'ясувати точну причину взаємозв'язку.

Посилання

Капре, Т. М. С. та Александер, Я. О. Р. (2024). Дослідження кореляції слабких м'язів стегна з гнучкістю підколінних м'язів у молодих людей. Вісник факультету фізичної терапії, 29(1).