DN4 Анкета
DN4 Анкета
Опитувальник Douleur Neuropathique 4 (DN4) - це діагностичний інструмент, який використовується для виявлення та оцінки невропатичного болю. Невропатичний біль виникає внаслідок ураження або дисфункції соматосенсорної нервової системи (наприклад, через діабет, розсіяний склероз або постгерпетичну невралгію). Опитувальник має на меті визначити наявність симптомів та ознак, які зазвичай асоціюються з невропатичним болем.
Він був розроблений французьким неврологом Бухассірою та ін. (2005) та Французької групи з невропатичного болю у 2005 році. У проспективному дослідженні цей інструмент застосовували 160 пацієнтам, які скаржилися на біль, пов'язаний з певним соматичним або неврологічним ураженням. Стало очевидно, що лише 10 пунктів достатньо, щоб відрізнити невропатичний біль. 10 пунктів були згруповані в 4 питання.
Оскільки DN4 - це короткий і простий скринінговий інструмент, призначений для того, щоб допомогти відрізнити невропатичний біль від інших видів болю, наприклад, ноцицептивного, опитувальник легко і швидко заповнюється. В опитувальнику враховуються як сенсорні дескриптори пацієнта, так і сенсорне обстеження терапевтом біля ліжка.
DN4 спеціально розроблений для виявлення невропатичного болю. Використання опитувальника DN4 в діагностиці пацієнтів з можливим невропатичним болем отримало наполегливу рекомендацію Об'єднаної робочої групи Європейської академії неврології-Європейської федерації болю-групи спеціальних інтересів з невропатичного болю Міжнародної асоціації з вивчення болю(Truini et al.). 2023).
Обґрунтованість та надійність
DN4 був підтверджений у багатьох дослідженнях і на багатьох мовах(Van Seventer et al. 2010; Unal-Cevik et al. 2010; Perez et al. 2007). DN4 продемонстрував хорошу надійність від тесту до тесту та міжрейтингову надійність у різних дослідженнях. Це означає, що опитувальник дає узгоджені результати при багаторазовому застосуванні або різними оцінювачами.
Опитувальник DN4 продемонстрував "відмінну" діагностичну здатність з площею під ROC-кривою 0,89 (95% ДІ: 0.83-0.95). Виходячи з оптимальних значень відсікання, DN4 мав найвищу чутливість і найнижчу специфічність у розрізненні невропатичних і невропатичних пацієнтів(Abolkhair et al. 2021). Має високу діагностичну точність для виявлення невропатичного болю. Інструмент показав чутливість близько 89% і специфічність близько 77%. Було встановлено, що PPV становить 92%, а NPV - 69%(Abolkhair et al. 2021).
Підрахунок балів та інтерпретація
Опитувальник складається з 10 пунктів і охоплює сенсорні дескриптори та результати клінічного обстеження:
- 7 пунктів пов'язані з описом пацієнтом свого болю (наприклад, печіння, болючий холод, ураження електричним струмом, поколювання, колючість, оніміння, свербіж).
- 3 пункти ґрунтуються на сенсорному обстеженні, яке проводить клініцист, зосереджуючись на гіпестезії при дотику та уколі, а також алодинії, спричиненій пензликом.
DN4 оцінюється за 10-бальною шкалою. Кожна відповідь "так" оцінюється в 1 бал. Кожна відповідь "ні" оцінюється в 0 балів. Оцінка 4 і більше балів свідчить про наявність невропатичного болю. Оцінка 3 бали або нижче вказує на те, що нейропатичний біль малоймовірний.
Здається важливим оцінити наявність нейропатичних характеристик болю до операції, оскільки Misir et al. 2021 показало, що передопераційний показник DN4 ≥4 був пов'язаний з тривалим болем і застосуванням анальгетиків після відновлення ротаторної манжети(Misir et al. 2021).
Анкета DN4 Завантажити PDF
Онлайн калькулятор анкети DN4
Посилання
Повідомлення про авторське право
За наявності, джерела цитуються, а розробник інструменту зберігає право власності на інтелектуальну власність. Ми вважаємо, що модифікація та створення цих інструментів у динамічні, інтерактивні, онлайн-калькулятори підрахунку балів є добросовісним використанням. Будь ласка напишіть нам якщо ви вважаєте, що ми порушили ваші авторські права, щоб ми могли видалити матеріал, що порушує ваші права.
