Постійний показник плеча Мерлі
Постійний показник плеча Мерлі
Оцінка за шкалою Constant-Murley - це комбінована бальна система для оцінки функціонального стану плеча у пацієнтів з болем у плечі. Він складається з 2 частин: анкети, яку заповнює пацієнт, і анкети, яку заповнює лікар на основі фізичних тестів. Високий бал за шкалою постійної оцінки Мерлі відповідає добре функціонуючому плечовому суглобу.
Обґрунтованість та надійність
Оцінка за шкалою Констант-Мерлі отримала визнання і часто використовується, незважаючи на те, що ніколи не була ретельно перевірена. Швидка реакція на зміни є головною характеристикою при різних патологіях плеча, окрім застиглого плеча. Серед них були знайдені кращі докази для субакроміальної патології. Альфи Кронбаха до >0,60 були отримані за допомогою тестів на надійність. Для різних захворювань і здорових пацієнтів валідність є прийнятною(Vrotsu et al. 2018).
Підрахунок балів та інтерпретація
Система оцінювання включає 35 балів за суб'єктивний вимір і 65 балів за об'єктивний вимір.
Суб'єктивна оцінка
Біль
При підрахунку 15 балів, що присвоюються болю, враховується найсильніший біль, який пацієнт відчуває під час повсякденної діяльності протягом 24 годин. Запропоновано систему ковзного курсору з неградуйованою лінією і словами "немає болю" і "нестерпний біль", відповідно, позначеними на обох кінцях. На зворотному боці шкали ви можете побачити числовий результат. Важливо підкреслити, що бал функціональної оцінки не пов'язаний з епізодичним сильним болем (наприклад, після вивиху).
Повсякденна життєдіяльність (ADL)
Всього за ADL можна заробити 20 балів. Безперервний сон отримує 2 бали, нерегулярні перерви - 1 бал, нічні перерви - 0 балів. Робота та дозвілля отримують по вісім балів. У відповідь на наступні питання: "Наскільки ваше плече витримує вашу звичайну роботу?" і "Наскільки ваше плече витримує вашу звичайну рекреаційну діяльність?" оцінюються за дробовою шкалою від 1 до 4. Аналогічну оцінку тут можна було б зробити за допомогою ковзного курсору та візуальної аналогової шкали. Терміни "всі" та "жоден" визначають діапазон. Також враховується функціональне використання руки під час повсякденної діяльності, і цей аспект обстеження оцінюється додатково до 10 балів. Пацієнтів запитують про рівень, на якому вони можуть комфортно використовувати руку, починаючи від нижче пояса (0 балів) до вище голови (10 балів).
Об'єктивна оцінка
Рух
Нахил вперед, нахил вбік, функціональна зовнішня ротація та функціональна внутрішня ротація можуть отримати по 10 балів з 40 балів, відведених на рух. Кожен рух має бути динамічним і безболісним. Щоб запобігти нахилу хребта, пацієнт повинен сидіти під час вимірювання безболісного підйому пацієнта вперед і бічного підйому гоніометром. Для відведення і згинання вперед опорними точками є вісь руки і остисті відростки грудного відділу хребта. Ці рухи фіксуються одночасно на обох руках. Як тільки об'єкт досягає 31°, 61°, 91°, 121° і 151°, бали нараховуються у зростаючій кількості. Важливо зазначити, що 150° еквівалентний 8 пунктам, а не 10.
Розподіліть по 2 бали за кожен з 5 різних активних рухів, які складають функціональну зовнішню ротацію. Бали нараховуються за такі позиції: рука на потилиці з ліктем вперед - 2 бали; рука на потилиці з ліктем назад - 2 бали; рука на маківці з ліктем вперед - 2 бали; і повне підняття - 2 бали. Вони повинні виконуватися без сторонньої допомоги. Рука повинна бути розміщена за головою і над головою, не торкаючись голови.
Використовуючи великий палець як указку на анатомічні маркери позаду сідниці (2 бали), крижово-клубовий суглоб (4 бали), рівень талії (6 балів), дванадцятий грудний хребець (8 балів) та міжлопатковий рівень, внутрішня ротація також оцінюється як безопорний рух (10 балів). Пацієнти, які можуть дотягнутися лише до бічної поверхні стегна, отримують 0 балів.
Сила
Вимірювання проводиться в площині лопатки під кутом відведення 90°. Кисть руки спрямована вниз, тому що зап'ястя знаходиться в пронації. Пацієнт виконує три максимальні відведення на ручному динамометрі проти опору, фіксується найвищий результат. Оцінки варіюються від 0 до 25, де кожен бал відповідає 1 фунту сили. Пацієнти, які не можуть утримати плечі, відведені під кутом 90°, під час виконання тесту, отримують 0 балів за силу.
Формула загального балу наступна:
- біль (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + рухливість (4 x (0-10) = 0-40) + сила (0-25)
Оцінка Констант-Мерлі інтерпретується наступним чином:
- 0-55 балів = погано
- 56-70 балів = посередньо
- 71-85 балів = добре
- 86-100 балів = відмінно
Показник плечового суглоба Констант-Мерлі PDF Завантажити
Онлайн калькулятор оцінки плеча Констант-Мерлі
Посилання
Повідомлення про авторське право
За наявності, джерела цитуються, а розробник інструменту зберігає право власності на інтелектуальну власність. Ми вважаємо, що модифікація та створення цих інструментів у динамічні, інтерактивні, онлайн-калькулятори підрахунку балів є добросовісним використанням. Будь ласка напишіть нам якщо ви вважаєте, що ми порушили ваші авторські права, щоб ми могли видалити матеріал, що порушує ваші права.
