Історично склалося так, що пателлофеморальний біль (ПФБ) розглядався з біомедичної точки зору. Зрештою, він розглядає біль, що виникає в суглобі, і чи впливає навантаження на цей суглоб на біомеханіку. Тож чому ми повинні перейматися психосоціальними міркуваннями і що ми знаємо про них у сфері ПФП?
Історично склалося так, що пателлофеморальний біль (ПФБ) розглядався з біомедичної точки зору. Зрештою, він розглядає біль, що виникає в суглобі, і чи впливає навантаження на цей суглоб на біомеханіку. Тож чому ми повинні перейматися психосоціальними міркуваннями і що ми знаємо про них у сфері ПФП?
Коли у 1980-х роках розпочалися дослідження щодо ДПП, найбільше уваги було приділено ВМО. Безліч досліджень призвели до непереконливих результатів щодо анатомії, функції та стрільби ВМО. У 1990-х і в 2000-х роках основна увага була прикута до проксимальних структур і ролі положення таза і стегнової кістки та контролю над ними. Поряд з цим, з'явилися публікації про роль стопи, довжину м'язів, активацію тулуба, а останнім часом і про техніку бігу. Зовнішні фактори були досліджені з точки зору навантаження, взуття, навантаження на сходи тощо. Все корисно, все інформативно, але все дуже, дуже біомедично.
Мовчання навколо психосоціальних аспектів пателофеморального болю було оглушливим
Тиша навколо психосоціальних міркувань була оглушливою. Дослідницька культура базувалася на 3D-камерах, силових пластинах та ЕМГ, і було дуже важко переконати тих, хто мав вплив, прийняти якісні напрямки досліджень, що охоплюють вивчення психосоціальних тем. Моє дослідження крепітусу було відхилено для публікації на підставі того, що воно "не становить достатнього інтересу для читачів", і так само мені було відмовлено у презентації на Пателлофеморальному дослідницькому семінарі, в той час як моє анатомічне дослідження архітектури ВМО було з радістю прийнято на обидва семінари. Наскільки помилялися ті, хто приймав рішення в той час. Ви не можете сперечатися з 1,1 мільйонами переглядів, які Фізіотерапевти отримали на своє відео про крепіт та їхню роботу!!!
Я радий сказати, що за останні 10 років відбулися великі зміни. Бен Сміт провів неймовірну роботу з вивчення життєвого досвіду пацієнтів з ПФП, висвітливши значний негативний вплив на життя пацієнтів. Паралельно з цим, моя робота та інші показали негативні переконання, пов'язані з крепітусом, і те, як пацієнти змінюють свою поведінку на основі цих переконань.
Кінезіофобія - це захоплююча сфера, яка розвивається, і ми бачимо з літератури, що змінені погані рухи часто зумовлені більше кінезіофобією, ніж слабкістю. А для тих, хто любить цифри, ще не все втрачено. Наразі існують супер-перевірені показники результатів, які використовуються для вимірювання катастрофізації, кінезіофобії та уникнення страху.
Мені також подобається нещодавня робота з Великої Британії про рівень депресії та тривожності серед людей, які живуть з ВІЛ/СНІД. І так, щоб уточнити, набагато вище, ніж серед населення відповідного віку.
Куди тепер? Це дуже добре, якщо ви можете виявити тривогу, депресію, кінезіофобію тощо в цій групі населення. Це все дуже добре, якщо дивитися на силу і рух у цій групі населення. Зараз я б хотіла більше дізнатися про роль психологічних втручань, часто пов'язаних з освітою, щоб подивитися на взаємодію з фізичними методами лікування.
КОЛІННО-СТЕГНОВИЙ БІЛЬ ТА СИНДРОМ ЖИРОВОЇ ПОДУШЕЧКИ
Оновіть свої знання про колінно-стегновий біль, дізнавшись про останні дослідження з експертом з колінного суглоба Клер Робертсон
Давайте подивимося правді в очі: у вас може бути найсучасніше обладнання для тестування і найскладніші вправи, але якщо пацієнт не буде їх виконувати через свої переконання, уникнення страху, тривогу або інші причини, які ви визначили, це буде марною тратою часу для всіх.
Ми повинні підвищити психосоціальну обізнаність про пателлофеморальний біль і шукати комбінований підхід, і я сподіваюся, що в моєму викладанні ви побачите, що це саме те, до чого я прагну.
Посилання
