Травми підколінного сухожилля трапляються часто і важко піддаються лікуванню. У цій статті розглядаються ключові принципи управління реабілітацією після травми підколінного сухожилля.
Вступ
Травми підколінного сухожилля часто зустрічаються у видах спорту, що передбачають швидкісний біг, удари ногами та спринті, а підколінне сухожилля є групою м'язів, що уражається найчастіше. У цій статті блогу описані деякі загальні принципи реабілітації після травми підколінного сухожилля.
Принципи управління
1. Тренуйте рухи та м'язи
Підколінні сухожилля складаються з трьох окремих м'язів, які виконують різні функціональні ролі, пов'язані з їх анатомічним розташуванням. У спринтерському бігу двоголовий м'яз стегна (BF) зазнає найбільшого навантаження, напівсухожильний м'яз стегна (ST) - найбільшої швидкості подовження, а напівперетинчастий м'яз стегна (SM) діє переважно як виробник сили. Тому призначені вправи повинні бути спрямовані на травмовані м'язи, щоб розвинути ці специфічні функціональні ролі.
2. Прописати силові вправи для досягнення конкретної мети
Ексцентричний тренінг
Високі ексцентриситети виникають під час кінцевої фази замаху в спринтерському бігу. Дефіцит ексцентричної сили є модифікованим фактором ризику майбутньої травми підколінного сухожилля, тому здатність розвивати високу ексцентричну силу слід тренувати під час реабілітації.
Стань довгим і сильним. Вкорочення пучків може призвести до (повторної) травми підколінного сухожилля, а ексцентричні тренування можуть допомогти подолати цю проблему. Високоінтенсивні тренувальні програми на ексцентричну силу з використанням скандинавської вправи на підколінне сухожилля раніше демонстрували хороші результати в ексцентричній силі і подовженні пучків, але недавні дослідження продемонстрували аналогічні поліпшення при використанні низькоінтенсивної програми, що складається з 2 підходів по 4 повторення один раз на тиждень.
ВЕЛИКА 3 – РОЗШИРЕНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІДКОЛІННОГО, ЧОТИРИГОЛОВОГО М’ЯЗА, ЛИТКОВОГО М’ЯЗА ТА СУХОЖИЛЬ
Експерт з реабілітації та продуктивності Енда Кінг розкриває свої секрети реабілітації 3 найпоширеніших травм м'язів та сухожиль
Ізометричне тренування
Наприкінці фази замаху скорочувальний елемент підколінного сухожилля може залишатися відносно ізометричним, оскільки сухожилля здебільшого забезпечує подовження м'язово-сухожильного блоку. Хороший ізометричний стан м'яза зменшує механічне навантаження і полегшує пружну поведінку сухожилля під час циклу розтягування-скорочення.
Оскільки втома постійно пов'язана з травмами підколінного сухожилля, а більшість травм трапляється в останній третині спринтерських тренувань. Силові тренування у втомленому стані для розвитку стійкості до втоми продемонстрували значне зниження рівня травматизму. Ізометричне тренування підколінних сухожиль (наприклад, утримання римського стільця на одній нозі) може підвищити витривалість м'язів підколінного сухожилля і, таким чином, може бути корисним доповненням до старих добрих скандинавських вправ на підколінне сухожилля.
Після травми організм реагує зниженням міоелектричної активності в м'язах як захисний механізм, щоб розвантажити тканини, що загоюються. У деяких випадках це вибіркове гальмування може зберігатися, і на нього слід звертати увагу під час реабілітації. І тут ізометрія може прийти на допомогу для подолання селективного м'язового гальмування, оскільки було показано, що довільна активація м'язів є вищою при ізометричних скороченнях. Рекомендується використовувати ізометричні вправи з високим навантаженням для покращення залучення рухових одиниць. При травмах, що супроводжуються болем та інвалідністю, ізометричне навантаження може бути більш доцільним перед ексцентричним навантаженням тканин.
Хороший ізометричний стан м'язів зменшує механічне навантаження і полегшує пружинячу поведінку сухожилля під час циклу розтягування-скорочення.
3. Застосовуйте багатовимірну модель і визначайте фактори, що впливають на ризик травматизму
Оскільки поганий руховий контроль тазу може збільшити навантаження на підколінні сухожилля і сприяти дефіциту сили, попереково-тазовий відділ також слід тренувати. Рекомендується тренувати попереково-тазовий відділ у різних площинах руху.
Поряд з попереково-тазовим відділом, стегно також має вирішальне значення для здорової функції підколінного сухожилля, оскільки слабкість і знижена активація великого сідничного м'яза також є факторами ризику травм підколінного сухожилля. Зменшення згинання стегна піддає підколінні сухожилля ризику травмування, оскільки тіло компенсує це збільшенням обертання тазу під час швидкісного бігу, тим самим збільшуючи навантаження на м'язи підколінного сухожилля.
Висновок
Підводячи підсумок, при реабілітації травм підколінного м'яза слід тренувати рухи і м'язи відповідно до їх специфічної ролі, робити м'язи довгими і сильними за допомогою ексцентричних вправ, а також використовувати ізометричні вправи для підвищення стійкості до втоми і оптимізації циклу розтягування-скорочення. Крім того, не забувайте тренувати м'язи поперекового відділу хребта і стегон, щоб ще більше знизити ризик травм. Ми сподіваємося, що вам сподобалася ця стаття, і сподіваємося, що ці принципи реабілітації травм підколінного сухожилля допоможуть вам у лікуванні людей, які страждають від цих травм.
Посилання
Макдональд Б., МакАлір С., Келлі С., Чакраверті Р., Джонстон М., Поллок Н. Реабілітація підколінного сухожилля в елітних легкоатлетів: застосування Британської класифікації легкоатлетичних м'язових травм у клінічній практиці. Спортивна медицина. 2019 Dec;53(23):1464-1473. doi: 10.1136/bjsports-2017-098971. Epub 2019 Jul 12. ПМІД: 31300391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
