Чи є ізометрія чудодійною зброєю для зменшення болю при тендинопатії? У цьому блозі ми обговоримо, звідки з'явився "тренд" на ізометрію і що про нього говорять фактичні дані!
У 2015 році Ріо та ін. започаткували певну тенденцію, провівши перехресне дослідження на 6 волейболістах з тендинопатією колінної чашечки. Результати були вражаючими: всі гравці відчули негайне зменшення болю з середнього рівня 7/10 за ВАШ до 0, і лише один з 6 гравців повідомив, що біль залишався на рівні 1 протягом щонайменше 45 хвилин після ізометричних скорочень. Протокол, який вони використовували, складався з 5 підходів з 45-секундним скороченням у тренажері для розгинання ніг і зусиллям 70% від максимального добровільного зусилля. Вони також виявили, що ізометрія здатна зменшити коркове гальмування і збільшити силу на 19%. Вони порівняли ізометричне втручання з ізотонічним втручанням і виявили, що ефекти, які спостерігалися в ізометричній групі, не могли бути досягнуті в ізотонічній групі:
Ті ж автори провели повторне дослідження в сезоні зі стрибунами через два роки(Rio et al. 2017), в якій вони порівнювали між собою ізометричну та ізотонічну програми. У цьому дослідженні результати були дещо більш неоднорідними в обох групах з більшим негайним зменшенням болю в ізометричній групі:
Нещодавнє дослідження Holden et al. (2019) також досліджували вплив ізометрії при тендинопатії надколінка і не виявили жодного знеболювального ефекту:
Однак високий відсоток жінок і відносно високий середній вік нетиповий для тендинопатії колінного суглоба, яка зазвичай є захворюванням молодих стрибунів. Тож, можливо, в деяких випадках діагноз тендинопатії колінного суглоба був поставлений неправильно. Хоча ці два дослідження були проведені на прикладі тендинопатії колінного суглоба, давайте подивимося, чи можна перенести ці результати на інші сухожилля.
Розглядаючи ахіллове сухожилля, Сет О'Ніл та ін. (2018) провели дослідження, в якому група пацієнтів з ахілловим сухожиллям виконувала ізометричні скорочення підошовних згиначів. Вони не виявили ні негайного полегшення болю, ні поліпшення рухової активності у пацієнтів з ахілловою тендинопатією:
Дослідження Riel et al. (2018) досліджували вплив ізометрії, ізотоніки та ходьби на біль при підошовному фасціїті. Вони виявили, що в жодній з груп не відбулося жодних змін у рівні болю до і після вправ:
Нарешті, Coombes та ін . (2016) розглянули ізометрію при латеральному епікондилоартриті. У їхньому дослідженні ізометричні скорочення, що перевищували больовий поріг пацієнтів, фактично збільшували рівень болю після вправ, тоді як ізометричні скорочення, що не перевищували больовий поріг пацієнтів, не мали жодного ефекту порівняно з контрольною групою:
Ще одне дослідження від Stasinopoulos et al. (2017) порівнювали три групи вправ у лікуванні латеральної епікондилоартриту: Одна група виконувала ексцентричне тренування, інша - ексцентрично-концентричне, а третя група поєднувала ексцентрично-концентричне тренування з ізометрією. Автори стверджують, що більшість вправ на хват вимагають ізометричного скорочення згиначів і розгиначів зап'ястя, тому додавання ізометричних вправ для ЛФК має абсолютний сенс. Вони виявили, що додавання концентрату призвело до чудових результатів щодо болю, функції та сили хватки через 4 та 8 тижнів:
Однак час спостереження в дослідженні був досить коротким і мав би становити щонайменше 12 тижнів. Крім того, комбінована ізометрична група виконувала більший об'єм вправ з більшою тривалістю напруження, що може пояснити кращі результати.
Тож, хоча ізометрія, безумовно, не є чарівною паличкою, яку роль вона відіграє в реабілітації тендинопатії? Перш за все, ізометрія - це чудовий варіант почати тренування, якщо все інше занадто болюче - і це стосується не лише тендинопатії, але й інших станів. Пам'ятайте, що вони повинні переходити до ізотонічних вправ, оскільки ви хочете відновити функцію м'язів у повному діапазоні руху, а не тільки в одному куті. Тому переходьте до наступного етапу, як тільки пацієнт зможе переносити ізотонічні навантаження.
Ізометрія не є чарівною паличкою для зменшення болю, але вона може стати чудовою відправною точкою для реабілітації, якщо пацієнти ще не переносять ізотоніки.
З усіх цих досліджень можна зробити висновок, що ізометрія справді добре працює в деяких предметах, але може погіршити ситуацію в інших. Щоб спростити завдання, спробуйте їх на пацієнті перед вами, і якщо він позитивно відреагує, продовжуйте робити їх, якщо він не буде рухатися далі.
Хоча 45 хвилин знеболення не є важливою метою для середньостатистичного пацієнта, це може бути корисно для спортсменів як розминка, щоб зменшити біль під час наступних тренувань або змагань. Ізометрія також менш втомлює спортсменів у сезон у порівнянні з ізотонічними вправами. Можна сперечатися, чи бажано досягти короткочасного зменшення болю, щоб навантажити хворобливе сухожилля під час спортивних занять, і чи не призведе це до згубних наслідків.
ВЕЛИКА 3 – РОЗШИРЕНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІДКОЛІННОГО, ЧОТИРИГОЛОВОГО М’ЯЗА, ЛИТКОВОГО М’ЯЗА ТА СУХОЖИЛЬ
Запишіться на наш онлайн-курс "Велика трійка - просунута реабілітація травм підколінного сухожилля, чотириголового м'яза, литкового м'яза та сухожиль", щоб покращити свою реабілітацію, зменшити ризик травм та оптимізувати повернення до гри!
Отже, це був наш блог про ізометрію при тендинопатії. Якщо вас здивували результати, вам сподобається наш блог про 7 фактів про тендинопатію, яких ви не знали! Щиро дякуємо, що прочитали.
Посилання:
