Синдром інфрапателярної жирової подушечки | Діагностика та лікування
Синдром інфрапателярної жирової подушечки | Діагностика та лікування
Вступ та патомеханізм
Патомеханізм
Біомеханічно жирова подушечка є мобільною структурою, яка може допомогти стабілізувати надколінок і сухожилля надколінка та запобігти защемленню синовіальної оболонки. 1904 року Hoffa вперше описав ізольоване ушкодження жирової подушечки як запальну гіпертрофію, а також гіперплазію жирової тканини, що характеризується фіброзом і кальцифікатами. Ці зміни можуть бути наслідком як травми, так і хронічних повторень, як, наприклад, при регулярних заняттях спортом.
Клінічна картина та обстеження
Пацієнти з синдромом Гоффа скаржаться на пекучий або ниючий біль у передній частині колінного суглоба з різною тривалістю симптомів - від кількох тижнів до кількох років. Часто набряк з обох боків колінної чашечки спостерігається навіть за відсутності артриту. При фізичному обстеженні біль і болючість навколо сухожилля надколінка, зазвичай біля нижнього полюса колінної чашечки, є однією з характерних ознак патології. Амплітуда рухів певною мірою обмежена, причому більшість досліджень повідомляють про біль при розгинанні в кінці діапазону. Біль також часто посилюється при повному розгинанні та динамічному розгинанні, наприклад, під час підйому по сходах або тривалого згинання. Тест, за допомогою якого можна діагностувати синдром, - це тест Гоффа. Як і для інших ділянок тіла та патологій, існує лише слабкий зв'язок між аномаліями, що виявляються за допомогою методів візуалізації, та клінічно діагностованим синдромом жирової клітковини. Тому діагноз не повинен ґрунтуватися виключно на медичній візуалізації, а є скоріше клінічним діагнозом.
Фізичний огляд
РОЛЬ ВМО ТА КВАДРОЦИКЛІВ У ПМС
