• Головний біль є поширеним симптомом у пацієнтів з первинним болем у шиї, причому понад 60% повідомляють про супутній головний біль.
• Диференціюється на первинний (наприклад, мігрень, головний біль напруження, кластерний головний біль) та вторинний (спричинений іншим захворюванням, таким як дисфункція СНЩС або біль у шиї).

• Головний біль напруженого типу (ГБН) є найпоширенішою формою серед дорослих у всьому світі із середньою поширеністю 42%.
• ТТГ може бути нечастим епізодичним, частим епізодичним або хронічним.

• Для постановки діагнозу необхідні принаймні дві з наступних ознак - двостороння локалізація, якість стискання/здавлювання (не пульсуюча), легка або помірна інтенсивність, не посилюється при фізичному навантаженні; відсутність нудоти/блювання, і, як максимум, одна з світлобоязні або фонофобії.

• Відмінності у провокації, діапазоні рухів шийного відділу хребта, витривалості м'язів шиї та положенні голови вперед порівняно зі здоровими людьми.
• Провокаційні тести відтворюють знайомий біль, що вказує на ноцицепцію в структурах шийки матки. Тест Ватсона для визначення референтного болю
• Тест на витривалість згиначів шиї
• Згинально-ротаційний тест на ротацію верхнього відділу шийного відділу хребта
• Оцінка положення голови вперед (ПГП).

• Тренування краніо-цервікальної флексії (CCFT): Ван Еттековен та ін. (2006) виявили, що КПТ у поєднанні з фізіотерапією зменшує частоту, тривалість та інтенсивність головного болю порівняно з фізіотерапією.
• Мануальна терапія (МТ): Кастіен та ін. (2011, 2013) показали, що МТ, включаючи мобілізацію/маніпуляції з хребтом, корекцію постави та краніо-цервікальні вправи, значно зменшує частоту головного болю та покращує функцію шийного відділу хребта.
• Ізометрична сила згиначів шиї: Кастіен та ін. (2015) корелювали підвищену ізометричну силу згиначів шиї зі зниженням больового порогу, що вказує на зниження периферичної та центральної сенсибілізації у пацієнтів з хронічним ТТГ.
• Методи ручного притискання (MTP): Показано для зменшення болю та збільшення діапазону рухів у верхній частині шийного відділу хребта. Методики спрямовані на задню велику пряму м'яз і верхній шийний суглоб, забезпечуючи ноцицептивні стимули для зменшення болю через неврологічні шляхи.

Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). Вплив різних поз сидіння на положення голови/шиї та м'язову активність. Мануальна терапія, 15(1), 54-60.

Castien, R. F., Van Der Windt, D. A., Grooten, A., & Dekker, J. (2011). Ефективність мануальної терапії хронічного головного болю напруження: прагматичне, рандомізоване, клінічне дослідження. Цефалгія, 31(2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). Механізм роботи мануальної терапії в учасників з хронічним головним болем напруженого типу. журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 43(10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). Біль при натисканні та ізометрична сила згиначів шиї пов'язані між собою при хронічному головному болю напруження. Лікар від болю, 18(2), E201-E205.

Ван Еттековен, Х., та Лукас, К. (2006). Ефективність фізіотерапії, включаючи краніоцервікальну програму тренувань при головному болю напруження; рандомізоване клінічне дослідження. Цефалгія, 26(8), 983-991.

Фернандес-де-Лас-Пенас, К., Алонсо-Бланко, К., Куадрадо, М. Л. та Пареха, Х. А. (2006). Нахил голови вперед і рухливість шиї при хронічному головному болю напруження: сліпе контрольоване дослідження. Цефалгія, 26(3), 314-319.

Холл, Т., Бріффа, К., Хоппер, Д. та Робінсон, К. (2010). Довготривала стабільність та мінімальні помітні зміни при згинально-обертальному тесті шийного відділу хребта. журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 40(4), 225-229.

Холл, Т. М., Бріффа, К., Хоппер, Д. та Робінсон, К. (2010). Порівняльний аналіз та діагностична точність тесту на згинання-обертання шийки матки. Журнал головного болю та болю, 11(5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L., & Butler, H. (2005). Ефективність програми вправ для покращення положення голови вперед у здорових дорослих: рандомізоване, контрольоване 10-тижневе дослідження. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії, 13(3), 163-176.

Лі, К. Х., Лі, С., та Шин, Г. (2017). Надійність оцінки положення голови вперед під час сидіння, стояння, ходьби та бігу. Наука про рух людини, 55, 81-86.

Мінгельс, С., Данкаертс, В. та Граніцер, М. (2019). Чи існує підтримка парадигми "постава хребта як тригер епізодичного головного болю"? Всебічний огляд. Поточні звіти про біль та головний біль, 23, 1-8.

Неммерс, Т. М., Міллер, Я. В., та Хартман, М. Д. (2009). Варіабельність положення голови вперед у здорових жінок похилого віку, які проживають у громаді. Журнал геріатричної фізичної терапії, 32(1), 10-14.

Огінсе, М., Холл, Т., Робінсон, К. та Блекмор, А. М. (2007). Діагностична валідність тесту згинання-обертання шийного відділу хребта при цервікогенному головному болю, пов'язаному з C1/2. Мануальна терапія, 12(3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Міжнародна класифікація розладів головного болю. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Стовнер, Л. Я., Хаген, К., Дженсен, Р., Кацарава, З., Ліптон, Р. Б., Шер, А. І., ... & Зварт, Я. А. (2007). Глобальний тягар головного болю: документація про поширеність головного болю та непрацездатність у всьому світі. Цефалгія, 27(3), 193-210.