Гленоплечовий остеоартроз

Вступ
-
Дегенеративне захворювання суглобів, що вражає хрящі, кістки та м'які тканини навколо плечового суглоба.
Епідеміологія
- Часто зустрічається у людей старше 60 років, але може виникнути і раніше. Симптоми включають біль у суглобах, скутість і обмеження рухів.
-
Фактори ризику: Вік, генетика, дисплазія суглобів, ожиріння, надмірні фізичні навантаження, травми суглобів, артропатія ротаторної манжети та певні професії.
Клінічна картина
- Глибокий ниючий біль у суглобах, пов'язаний з активністю, зазвичай ззаду. Обмеження пасивної амплітуди рухів, особливо зовнішньої ротації. При прогресуванні захворювання можуть виникати нічні болі та болі у спокої, механічні симптоми, такі як защемлення та замикання.
- Діагноз ставиться на основі клінічної картини, історії хвороби, фізикального обстеження та підтверджується за допомогою візуалізації (рентген або МРТ). Критерії BESS включають біль >3 місяців, глобальне зниження МЩКТ та рентгенографію для підтвердження.
- Диференціальна діагностика: Розриви ротаторної манжети, біль у плечовому суглобі, замороження плеча, нестабільність плеча, синдром Парсонажа-Тернера, аваскулярний некроз, ревматоїдний артрит, септичний артрит, кристалічні артропатії, акроміально-ключичний ОА, новоутворення та плечовий плексит.
Лікування
- Ліки: Пероральний парацетамол та НПЗП рекомендовані для знеболення. Опіатні анальгетики не рекомендуються для тривалого застосування.
- Ін'єкції кортикостероїдів: Немає доказів, що підтверджують рутинне використання.
- Супраскапулярна блокада нерва (SSNB): Використовується як при гострому, так і при хронічному болю в плечі.
- Варіанти хірургічного втручання: Артроскопія, гемі-артропластика, ендопротезування головки плечової кістки, анатомічне тотальне ендопротезування плечового суглоба, реверсне тотальне ендопротезування плечового суглоба,
- Фізична терапія як частина мультимодальної стратегії лікування показала стійкі покращення в дослідженні Guo et al. (2016).
Посилання
Харкнесс, Е. Ф., Макфарлейн, Г. Д., Сілман, А. Д., та Макбет, Дж. (2005). Чи біль в опорно-руховому апараті зараз є більш поширеним явищем, ніж 40 років тому? Два популяційних перехресних дослідження. Ревматологія, 44(7), 890-895.
Ібуніг, Т., Сімонс, Т., Лаунонен, А. та Паавола, М. (2021). Гленоплечовий остеоартроз: огляд етіології та діагностики. Скандинавський журнал хірургії, 110(3), 441-451.
Дьєпп, П. А., та Ломандер, Л. С. (2005). Патогенез та лікування болю при остеоартрозі. Ланцет, 365(9463), 965-973.
Різ, Дж. Л., Кулкарні, Р., Ранган, А., Джаггі, А., Браунсон, П., Томас, М., Кларк, Д., Дженкінс, П., Кандал-Куто, Ж., Шахане, С., Піч, К., Фолворт, М., Дрю, С., Труслер, Ж., Тернер, П., та Моллой, А. (2021). Керівництво з діагностики, лікування та направлення до лікаря для первинної, вторинної та третинної ланки медичної допомоги у плечовому суглобі. Плече і лікоть, 13(1), 5-11.
Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Біохімія та метаболізм нормального та остеоартритного хряща. Заходьте: Брандт К.Д., Догерті М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартрит, 2-е вид., перероб. і доп. Оксфорд: Видавництво Оксфордського університету, 2003: 73-82.
Summers MN, Haley WE, Reveille JD та ін: Рентгенографічна оцінка та психологічні змінні як предиктори болю та функціональних порушень при остеоартрозі колінного або кульшового суглоба. Arthritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.
Creamer P, Hochberg MC: Взаємозв'язок між психосоціальними змінними та повідомленнями про біль при остеоартрозі колінного суглоба. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.
Koljonen P, Chong C, Yip D: Різниця в результатах хірургічного втручання на плечовому суглобі між пацієнтами, які отримують і не отримують компенсацію. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.
Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. Роль медіаторів запалення на ноцицепцію та біль при артриті. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; обговорення 133-38, 277-79.
Керр, Р., Резнік, Д., Пінеда, К. та Хагігі, П. (1985). Остеоартроз плечового суглоба: рентгенолого-патологоанатомічне дослідження. AJR. Американський журнал рентгенології, 144(5), 967-972.
Bijlsma, Johannes W.J.. Знеболення та пацієнт з остеоартритом. Американський терапевтичний журнал 9(3):с 189-197, травень 2002.
Сід, С. М., Дунікан, К. С., та Лінч, А. М. (2009). Остеоартрит: огляд варіантів лікування. Геріатрія, 64(10), 20-29.
Міхенер, Л. А., Гейцман, Я., Аббруццезе, Л. Д., Бондок, С. Л., Баун, К., Хеннінг, П. Т., Косаковський, Г., Леггін, Б. Г., Лукадо, А. М., та Зайц, А. Л. (2023). Фізичний терапевт веде лікування остеоартрозу кульшового суглоба: Клінічна настанова Американської асоціації фізичної терапії. Фізична терапія, pzad041. Випереджальна онлайн публікація.
Джавад А.С. Анальгетики та остеоартроз: чи відображаються рекомендації з лікування в клінічній практиці? Am J Ther 2005; 12: 98-103.
Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Ін'єкції в гленоплечовий суглоб: огляд. Спортивне здоров'я 2013; 5: 153-9
Чанг, К. В., Хунг, К. Й., Ву, В. Т., Хан, Д. С., Ян, Р. С. та Лін, К. П. (2016). Порівняння ефективності супраскапулярної блокади нерва з фізичною терапією, плацебо та внутрішньосуглобовою ін'єкцією в лікуванні хронічного болю в плечовому суглобі: Мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Архів фізичної медицини та реабілітації, 97(8), 1366-1380.
Флюрін, П. Г., Марчук, Ю., Яноут, М., Райт, Т. В., Цукерман, Я. та Рош, К. П. (2013). Порівняння результатів анатомічного та реверсивного тотального ендопротезування плечового суглоба. Бюлетень Госпіталю захворювань суглобів (2013), 71 Додаток 2, 101-107.
Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Реверсивне тотальне ендопротезування плечового суглоба. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.
Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A. & Maynou, C. (2017). Результати та обмеження ендопротезування головки плечової кістки: 105 випадків при середньому спостереженні 5 років. Ортопедія та травматологія, хірургія та наукові дослідження: OTSR, 103(3), 415-420.
Шукла, Д. Р., МакАнані, С., Кім, Д., Оверлі, С. та Парсонс, Б. О. (2016). Геміартропластика проти реверсного ендопротезування плечового суглоба для лікування переломів проксимального відділу плечової кістки: мета-аналіз. Журнал хірургії плечового та ліктьового суглобів, 25(2), 330-340.
Феррел, Джейсон Р., доктор медичних наук; Трінь, Тай Кью. Доктор медичних наук; Фішер, Річард А., доктор медичних наук. Реверсивне тотальне ендопротезування плечового суглоба проти геміартропластики при переломах проксимального відділу плечової кістки: Систематичний огляд. Journal of Orthopedic Trauma 29(1):p 60-68, січень 2015.
Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Хірургічне лікування остеоартрозу плечового суглоба: Кокранівський систематичний огляд. Журнал ревматології, 38(4), 598-605.
Го, Дж. Дж., Ву, К., Гуань, Х., Чжан, Л., Цзі, К., Ян, Х. та Танг, Т. (2016). Трирічне спостереження за консервативним лікуванням остеоартрозу плечового суглоба у пацієнтів похилого віку. Ортопедія, 39(4), e634-e641.