Знижка 10% на відкритий онлайн-курс за умови використання коду WINTER10!
Ног!
00
:
00
:
00
:
00
Претензія на отримання кредиту
Клінічна картина Плече Плече 16 травня 2024 року

Біль у суглобах змінного струму

Біль у суглобах змінного струму

Вступ та епідеміологія

  • Ключиця відіграє важливу роль у підтримці та мобілізації верхньої кінцівки, з'єднуючи її з тулубом і захищаючи підключичні судини та плечове сплетіння.
  • Внутрішньосуглобовий диск між ключицею та акроміоном допомагає виправити кісткову невідповідність, але з часом може дегенерувати.
  • Травми та артрит є поширеними причинами болю в суглобах, причому артрит часто є наслідком постійного навантаження на суглоб, особливо у тих, хто виконує багаторазові підйоми над головою.

Діагностика та класифікація

  • Під час скринінгу важливо виключити переломи ключиці або сильне роз'єднання суглобів ключиці.
  • Суглобові розшарування АС класифікуються на основі класифікації Rockwood (I-VI), причому класи I-III лікуються консервативно, а класи IV-VI - хірургічно.

Клінічна картина

  • ОА проявляється прогресуючим болем у плечі, який загострюється при незначних травмах або напруженій діяльності.
  • Біль зазвичай локалізується спереду над плечем або віддає в плече та передпліччя, посилюється при роботі над головою, піднятті важких предметів та поперечних рухах тіла.
  • Нічний біль, клацання, хрускіт, скрегіт та відчуття защемлення при русі плеча є поширеними; ретельний анамнез травми або ушкодження важливий для діагностики.

Обстеження

  • Больова дуга від 170°-180° згинання/відведення
  • Ортопедичні тести: Ознака Паксіно, випробування на зсув змінним струмом, випробування на розтягнення змінним струмом, випробування на болючість суглобів змінним струмом
  • Вища валідність при об'єднанні тестів у кластери, яких у літературі описано 2

Лікування

  • Неоперативне лікування є першочерговим, включаючи відпочинок, модифікацію активності, НПЗП, ін'єкції кортикостероїдів та фізичну терапію.
  • Модифікація активності необхідна для запобігання повторному загостренню симптомів; фізична терапія спрямована на покращення сили та діапазону рухів.
  • Немає чітких доказів ефективності ін'єкцій стероїдів; хірургічне втручання розглядається при тяжких постійних симптомах, що не піддаються консервативній терапії, причому артроскопічна хірургія стає все більш поширеною.
ДОДАТОК ДЛЯ ФІЗІОТЕРАПЕВТІВ

Завантажте новий додаток Physiotutors

Чи готові ви до навчальної революції?

Насолоджуйтесь улюбленим контентом Physiotutors у нашому новому додатку.

DOWNLOAD THIS VIDEO AS WELL
Зображення на банері додатку

Посилання

Balcik, B. J., Monseau, A. J., & Krantz, W. (2013). Оцінка та лікування грудинно-ключично-соскоподібних, ключичних та акроміально-ключичних травм. Первинна медична допомога: Клініки в офісній практиці, 40(4), 911-923.

Buss, D. D., & Watts, J. D. (2003). Акроміально-ключично-соскоподібні травми у метальника. Клініка спортивної медицини, 22(2), 327-341.

Кадоган, А., МакНейр, П., Ласлет, М. та Хінг, В. (2013). Біль у плечі в первинній ланці: діагностична точність клінічних тестів при нетравматичному болю в акроміально-ключично-соскоподібному суглобі. BMC Розлади опорно-рухового апарату, 14, 1-11.

Chaudhury, S., Bavan, L., Rupani, N., Mouyis, K., Kulkarni, R., Rangan, A., & Rees, J. (2018). Лікування болю в акроміально-ключичному суглобі: оглядовий огляд. Плече і лікоть, 10(1), 4-14.

Гіріш, Г., Лобо, Л. Г., Якобсон, Я. А., Мораг, Ю., Міллер, Б. та Джамадар, Д. А. (2011). УЗД плеча: безсимптомні знахідки у чоловіків. Американський журнал рентгенології, 197(4), W713-W719.

Джордан, Л., Кентер, К. та Гріффітс, Х. (2002). Взаємозв'язок між МРТ та клінічними даними в акроміально-ключично-соскоподібному суглобі. Скелетна радіологія, 31, 516-521.

Гібберд, Е. Е., Керр, З. Й., Роос, К. Г., Джоко, А., та Домп'єр, Т. П. (2016). Епідеміологія розтягнень акроміально-ключично-соскоподібного суглоба у 25 видах спорту Національної студентської атлетичної асоціації: 2009-2010 - 2014-2015 навчальні роки. Американський журнал спортивної медицини, 44(10), 2667-2674.

Крілл, М. К., Розас, С., Квон, К., Даккак, А., Нвачукву, Б. У. та Маккормік, Ф. (2018). Короткий доказовий фізикальний огляд для діагностики патології акроміально-ключично-соскоподібного суглоба: систематичний огляд. Лікар і спортивна медицина, 46(1), 98-104.

Mazzocca, A. D., Arciero, R. A., & Bicos, J. (2007). Оцінка та лікування травм акроміально-ключично-соскоподібного суглоба. Американський журнал спортивної медицини, 35(2), 316-329.ISO 690

Menge, T. J., Boykin, R. E., Bushnell, B. D., & Byram, I. R. (2014). Акроміально-ключично-соскоподібний остеоартрит: поширена причина болю в плечі. South Med J, 107(5), 324-9.

Меленевський, Ю., Яблон, К. М., Рамаппа, А. та Хохман, М. Г. (2011). Травми ключиці та акроміально-ключичного суглоба: огляд візуалізації, лікування та ускладнень. Скелетна радіологія, 40, 831-842.

OSTÖR, A. (2005). Діагностика та зв'язок із загальним станом здоров'я захворювань плечового суглоба, з якими звертаються до первинної медичної допомоги. Ревматол.

Рейд, Д., Полсон, К. та Джонсон, Л. (2012). Розшарування акроміально-ключично-соскоподібного суглоба І-ІІІ ступенів: огляд літератури та розробка настанов з найкращих практик. Спортивна медицина, 42, 681-696.

Ван дер Віндт, Д. А., Коес, Б. В., Де Йонг, Б. А., та Бутер, Л. М. (1995). Захворювання плечового суглоба в загальній практиці: частота, характеристики пацієнтів та лікування. Аннали ревматичних захворювань, 54(12), 959-964.

Завантажте наш безкоштовний додаток