Тест на провокацію тиску | Оцінка кубітального тунельного синдрому

Ліктьова нейропатія, яка включає в себе синдром кубітального тунелю, може бути гострим станом після травми ліктьового суглоба і зустрічатися на тлі хронічної компресійної нейропатії.

Пацієнти зазвичай скаржаться на оніміння та поколювання в ліктьових пальцях руки, мізинці та ліктьовій частині безіменного пальця. Ці симптоми посилюються вночі і особливо при згинанні ліктя.

Novak та ін. (1994) провели когортне дослідження з метою вивчення діагностичної точності різних тестів для виявлення кубітального тунельного синдрому. У їхньому дослідженні тест на провокацію тиском показав чутливість 55% і специфічність 98% при утриманні протягом 30 секунд, а чутливість зросла до 89% при утриманні протягом 60 секунд. Ці багатообіцяючі результати допомогли б включити або виключити синдром кубітального тунелю, хоча дослідження Новака було єдиним, в якому вивчалася точність діагностики, тому ми вважаємо, що результати мають помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт знаходиться в положенні сидячи. Лікоть пацієнта зігнутий до 20°, а передпліччя супіноване. Потім дослідник кладе середній і вказівний палець на ліктьовий нерв безпосередньо проксимальніше кубітального тунелю. Після цього тиск притискається на 60 секунд.

Тест повторюється з іншого боку.

Тест вважається позитивним, якщо відтворюються симптоми, зазвичай оніміння або парестезія в ділянці ліктьового нерва.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для діагностики синдрому кубітального тунелю:

• Знак мішури на лікті
• Скретч-тест на руйнування
• Тест на згинання ліктя
• Тест на внутрішню ротацію плеча

Новак, К. Б., Лі, Г. В., Макіннон, С. Е. та Лей, Л. (1994). Провокаційне тестування на синдром кубітального тунелю. Журнал хірургії кисті, 19(5), 817-820.

Dy, C. J., & Mackinnon, S. E. (2016). Ліктьова нейропатія: оцінка та лікування. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.