Ознака вимушеного тильного згинання | Оцінка ушкодження переднього відділу гомілковостопного суглоба

Ущемлення переднього відділу гомілковостопного суглоба - це стан, що включає синовіальну гіпертрофію, проліферацію хряща, утворення рубцевої тканини, кальцифікацію та/або утворення остеофітів у передньолатеральному жолобі. Це результат травми, зокрема тильного згинання, інверсії гомілковостопного суглоба або повторюваного стресу. Більшість пацієнтів повідомляють про ці травми в анамнезі та скаржаться на хронічний біль у передньолатеральному відділі гомілковостопного суглоба та/або обмежене тильне згинання.

Тест примусового тильного згинання, описаний Molloy et al. (2003) має чутливість 94,8% і специфічність 88%. Ми повинні бути обережними з інтерпретацією цих результатів, оскільки дослідження має ризик упередженості, тому ми надаємо цьому тесту помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнта посадіть у сидяче положення, візьміть п'яткову кістку однією рукою, а великим пальцем тієї ж руки натисніть на передньолатеральну частину гомілковостопного суглоба. Це вже може викликати дискомфорт, але не вважається позитивним тестом.
Отже, іншою рукою перемістіть стопу до максимального тильного згинання, а великим пальцем продовжуйте натискати на неї.

Позитивний результат тесту - відтворення болю пацієнта або посилення болю при натисканні великим пальцем.
Передбачуваний механізм полягає в тому, що гіпертрофована синовіальна рідина проникає в суглоб і втискається між таранною кісткою і латеральною кісточкою під час вимушеного тильного згинання, що призводить до болю.
Суглобові остеофіти та проліферація хряща можуть ще більше обмежити тильне згинання гомілковостопного суглоба.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші цікаві статті у вікі, які допоможуть вам діагностувати ушкодження гомілковостопного суглоба, наведені нижче:

• Ознаки та симптоми переднього вивиху гомілковостопного суглоба
• Тест на упор п'ятою (задній удар)

Моллой, С., Солан, М. К., та Бендалл, С. П. (2003). Ушкодження синовіальної оболонки гомілковостопного суглоба: нова фізична ознака. Журнал кістково-суглобової хірургії. Британський том, 85(3), 330-333.