Тест на згинання ліктя | Оцінка кубітального тунельного синдрому

Синдром кубітального тунелю - це периферична невропатія ліктьового нерва в ліктьовому суглобі. Це друга за поширеністю невропатія защемлення верхньої кінцівки, яка зазвичай спостерігається після травми, що призвела до перелому або вивиху в ліктьовому суглобі, артриту або повторного розтягнення.

Чутливість варіювала від 36% до 93%, а специфічність - від 40% до 99% в різних дослідженнях. Об'єднання результатів неможливе, оскільки тести не були ідентичними, а для визначення позитивного результату використовувалися різні значення відсікання. Крім того, якість досліджень була різною, тому ми надаємо тесту в кращому випадку помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту згідно з його оригінальним описом пацієнт знаходиться в положенні стоячи або сидячи. Руки пацієнта знаходяться в анатомічному положенні, лікті максимально зігнуті, передпліччя максимально супіновані, а зап'ястя знаходиться в розгині. Таке положення зберігається до 3 хвилин.

Тест є позитивним у разі відтворення болю, поколювання або оніміння по ходу ліктьового нерва протягом трьох хвилин.  Причиною цього тесту є те, що апоневроз двох головок згинача ліктьового м'яза, який утворює кубітальний тунель, натягується над нервом при згинанні ліктя, що призводить до стиснення ліктьового нерва.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для діагностики синдрому кубітального тунелю:

• Знак мішури на лікті
• Скретч-тест на руйнування
• Випробування на провокацію тиску
• Тест на внутрішню ротацію плеча

Розаті, М., Мартіньйоні, Р., Спаньйоллі, Г., Несті, К. та Лісанті, М. (1998). Клінічна валідність тесту ліктьового згинання для діагностики компресії ліктьового нерва в кубітальному каналі. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Новак, К. Б., Лі, Г. В., Макіннон, С. Е. та Лей, Л. (1994). Провокаційне тестування на синдром кубітального тунелю. Журнал хірургії кисті, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Порівняння тесту внутрішньої ротації плеча з тестом згинання ліктя в діагностиці синдрому кубітального тунелю. Журнал хірургії кисті, 36(5), 782-787.

Бекман, Р., Шрейдер, А. Х. К. М. Л., Розман, К. А. М., та Келер, П. Дж. (2009). Діагностична цінність провокаційних клінічних тестів при ліктьовій невропатії ліктьового суглоба незначна. Журнал неврології, нейрохірургії та психіатрії, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). Тест на згинання ліктя. Клінічний тест на синдром кубітального тунелю. Клінічна ортопедія та суміжні дослідження, (233), 213-216.

Ченг, К. Дж., Маккіннон-Паттерсон, Б., Бек, Д. Л., та Маккіннон, С. Е. (2008). Тест на скретч-колапс для оцінки синдрому зап'ястного та кубітального тунелю. Журнал хірургії кисті, 33(9), 1518-1524.