Пасивний діапазон рухів у колінному суглобі | Базова оцінка AROM

Метою пасивної оцінки амплітуди рухів є оцінка остеокінематичних рухів суглоба, оцінка амплітуди рухів у градусах, а якщо амплітуда рухів обмежена - оцінка кінцевого відчуття. У цій таблиці ви можете знайти колекцію різних кінцевих ефектів.
Систематичний огляд van Trijffel et al. (2010) дійшли висновку, що вимірювання згинання та розгинання колінного суглоба на око або за допомогою гоніометра дає прийнятну або відмінну надійність між респондентами. Останні дослідження Mehta et al. (2017) використовували цифрові гоніометри та інклінометри на смартфонах для оцінки ПЗУ колінного суглоба при згинанні та розгинанні і повідомили про добру та відмінну між- та внутрішньогрупову надійність, яка постійно перевершувала аналогові прилади.

Згинання: 135°

Для проведення оцінки пасивного діапазону рухів у згинанні пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині. Зігніть ногу пацієнта в тазостегновому суглобі на 90° і зафіксуйте цю позицію однією рукою на дистальному відділі стегна. Інша рука захоплює гомілкову кістку дистально і виконує максимальне згинання. Потім оцініть кінцевий результат.

Розширення: 15°

Для розгинання пацієнт лежить в положенні лежачи на спині, а нога лежить рівно на лаві. Зафіксуйте дистальний відділ стегнової кістки однією рукою, а іншою рукою візьміться за дистальний відділ великогомілкової кістки з медіальної сторони та виконайте пасивне розгинання.

Захоплення великогомілкової кістки з медіальної сторони дозволяє реалізувати механізм "гвинт-додому" при кінцевому розгинанні колінного суглоба.

Внутрішнє / зовнішнє обертання: 20-30°/30-40°

Для внутрішньої та зовнішньої ротації пацієнт знаходиться в положенні лежачи. Ці два рухи є мінімальними, але важливими для повного розгинання та згинання коліна. 

Зігніть стегно і коліно пацієнта на 90° і зафіксуйте це положення однією рукою. Візьміться іншою рукою за стопу з боку підошви і приведіть таранно-ладьевидний суглоб до максимальної тильної флексії, щоб зафіксувати його і використовувати стопу як важіль для обертань.

Потім перемістіть гомілку у внутрішню ротацію та зовнішню ротацію.

Рухливість колінної чашечки:

Пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині з повністю витягнутою ногою. Звідси колінна чашечка може легко ковзати в медіальному напрямку, якщо натиснути на неї обома великими пальцями
Ковзайте в бічному напрямку, натискаючи вказівними пальцями.
Ковзайте дистально, натискаючи вказівним і великим пальцями або використовуючи п'ясткову кістку.
Ковзайте проксимально, натискаючи вказівним і великим пальцями.

Якщо ви хочете дізнатися, як провести оцінку активного діапазону рухів у коліні, натисніть тут.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Мехта, С. П., Баркер, К., Боумен, Б., Галлоуей, Х., Оліашіразі, Н., & Оліашіразі, А. (2017). Надійність, одночасна достовірність і мінімальна помітна зміна для додатку гоніометра для iPhone в оцінці діапазону рухів у колінному суглобі. Журнал хірургії колінного суглоба, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Міжрейтингова надійність вимірювання пасивних фізіологічних рухів у суглобах нижніх кінцівок загалом низька: систематичний огляд. Журнал фізіотерапії, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Вимірювання амплітуди руху: еталонні значення та база даних для порівняльних досліджень. Гемофілія, 17(3), 500-507.

Маккей, М. Д., Болдуін, Д. Н., Феррейра, П., Сіміч, М., Ванічек, Н., Бернс, Д., & Консорціум проекту "1000 норм". (2017). Нормативні референтні значення сили та гнучкості 1 000 дітей та дорослих. Неврологія, 88(1), 36-43.