Тест на зовнішнє обертання з опором супінації | Оцінка патології біцепса | Пошкодження SLAP

SLAP означає розрив верхньої губи, спереду назад, і в основному трапляється у спортсменів, які виконують метання над головою. Ізольовані травми SLAP є незвичайними і здебільшого трапляються разом з іншими розладами, такими як розриви ротаторної манжети та нестабільність. Оскільки ми знаємо, що губа діє як пасивний стабілізатор для поглиблення гленоїду та запобігання підвивиху головки плечової кістки, механізми пошкодження часто пов'язані з витягуванням, гострими травматичними подіями (часто над головою), механізмом "відшаровування" або підняттям важких предметів.

Систематичний огляд з мета-аналізом, проведений Symanski et al., свідчить, що для діагностики розривів SLAP найкращим методом є пряма МР-артрографія. У 2017 році Somerville et al. оцінили діагностичну точність тестів фізикального обстеження для діагностики SLAP-розривів. Серед інших, тест на зовнішню ротацію з опором супінації був включений на основі уподобань хірурга. Чутливість тесту становила 14,3%, а специфічність - 80,8%, що означає досить низькі показники вірогідності, і саме тому клінічну цінність цього тесту для оцінки ураження СЛАП слід вважати низькою.

Для проведення тесту пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині з лопаткою ураженої сторони близько до краю столу. Обстежуваний підтримує руку в лікті та кисті і відводить руку на 90 градусів, згинаючи лікоть до 65-70 градусів. Передпліччя знаходиться в нейтральній або легкій пронації. Потім пацієнта просять максимально притиснути кисть руки, в той час як лікар максимально обертає плече назовні, і в цей момент пацієнта просять описати симптоми.

Тест є позитивним, якщо пацієнт описує біль у передній або глибокій частині плеча, клацання або хрускіт у плечі або відтворення симптомів, які виникають під час кидкового руху. Біль у спині, занепокоєння або відсутність болю під час тесту не вважається позитивним результатом.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки патології біцепса та ураження SLAP:

• Тест на активне стиснення О'Брайена
• Тест Єргасона
• Тест на навантаження на біцепс I
• Тест на навантаження на біцепс II
• Тест на пасивне стиснення
• Кривошипний тест
• Випробування на стиснення-обертання
• Тест на пасивне відволікання
• Динамічний тест на лабральний зсув
• Тест верхнього зрізу
• Випробування на стійкість до згинання в упорі лежачи
• Передній слайд-тест
• Тест на швидкість
• Тест на напругу лабрального відділу хребта
• 3-пакетна експертиза

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Діагностика передньо-задніх розривів верхньої губи за допомогою МРТ та МР-артрографії: систематичний огляд та метааналіз. Радіологія, 285(1), 101-113.

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). Клінічна оцінка маневрів фізикального обстеження при ураженнях верхньолабіринтної ділянки спереду і ззаду. The Surgery Journal, 3(04), e154-e162.