Класифікація болю в паху у спортсменів | Дохійська угода | Оцінка паху

Біль у паху у спортсменів є поширеним явищем, причому травми паху в чоловічому клубному футболі становлять 4-19% усіх травм, а у жінок - 2-14%. У різних видах спорту чоловіки, як правило, отримують більше травм, ніж жінки.
Метою зустрічі DOHA було досягнення консенсусу щодо визначення болю в паху та його класифікації.
Система класифікації має три основні підрозділи болю в паху у спортсменів.
Визначеними клінічними категоріями болю в паху є біль у паху, пов'язаний з аддуктором, клубово-поперековим, пахвинним та лобковим болем у паху.
Для всіх цих чотирьох випадків під час збору анамнезу спортсмен повинен повідомити про біль в ураженій ділянці, який посилюється при фізичному навантаженні. Щоб віднести спортсменів до цих категорій, використовують пальпацію, тестування опору та розтягування уражених м'язових груп. Важливо зазначити, що біль при перевірці опору повинен відчуватися в ураженій структурі. Наприклад, біль під час опірної аддукції повинен відчуватися в групі аддукторів, а не, скажімо, в паховій ділянці, оскільки це не означатиме болю в паху, пов'язаного з аддукторами. Тож давайте розглянемо ці чотири суб'єкти детальніше.

Номер один:

Біль у паху, пов'язаний з аддуктором: 

Як уже згадувалося раніше, біль у групі аддукторів під час тесту на резистентну аддукцію та болючість над групою аддукторів свідчать про біль у паху, пов'язаний з аддукторами.

Біль у паху, пов'язаний з крижово-клубовими суглобами:

Індикаторами для цього об'єкта є біль при згинанні стегна з опором та розгинанні згиначів стегна. Болючість клубово-поперекової ділянки буде різко вираженою, її неможливо буде промацати.

Біль у паху, пов'язаний з паховою ділянкою:

Локалізований біль у ділянці пахового каналу та болючість пахового каналу за відсутності пахової грижі, що пальпується, а також посилення болю під час навантажень на м'язи живота або при підвищенні тиску, наприклад, під час проби Вальсальви/кашлю чи чхання, вказують на паховий біль, пов'язаний з пахвинним каналом.

Біль у паху, пов'язаний з лобком:

Було вирішено, що локальна болючість лобкового симфізу та безпосередньо прилеглої кістки свідчить про біль у паху, пов'язаний з лобком.

Номер 2: Біль у паху, пов'язаний зі стегнами.

Члени комітету погодилися, що біль у тазостегновому суглобі завжди слід розглядати як можливу причину болю в паху, особливо якщо є підозра на підставі анамнезу або клінічного обстеження.

Сюди входить оцінка таких станів, як стегново-вертлюжна імпресія або розриви зв'язок, для яких у верхньому правому куті можна знайти список відтворення.

І 3. Інші причини болю в паху у спортсменів.

Окрім попередніх двох підпунктів, можуть бути й інші причини болю в паху, а саме ортопедичні, неврологічні, ревматологічні, урологічні, шлунково-кишкові, дерматологічні, онкологічні та хірургічні причини. Це слід враховувати під час обстеження та збору анамнезу. Перелік умов можна побачити в цій таблиці.

Якщо вас цікавлять варіанти реабілітації, копенгагенська вправа на приведення виявилася цінним інструментом профілактики болю в паху, пов'язаного з аддукторами.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H. Дохійська угода про термінологію та визначення болю в паху у спортсменів. Британський журнал спортивної медицини. 2015 Jun 1;49(12):768-74.

Хьольміх П., Хьольміх Л. Р., Бьорг А. М. Клінічне обстеження спортсменів з болем у паху: дослідження внутрішньоспостережної та міжспостережної надійності. Британський журнал спортивної медицини. 2004 Aug 1;38(4):446-51.