การทดสอบของไรท์ | การประเมินกลุ่มอาการช่องทรวงอก

Thoracic Outlet Syndrome เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทแขน ซึ่งรวมถึงกลุ่มเส้นประสาทแขนและ/หรือหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า การบีบอัดนี้อาจเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคหลายส่วนในช่องใดช่องหนึ่งหรือมากกว่านั้นจากสามช่องต่อไปนี้: สามเหลี่ยมระหว่างสเกลลีน ช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้า และช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อเรโทรเพคโตราลิสไมเนอร์

การทดสอบของไรท์ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อเรโทรเพคโตราลิสไมเนอร์ในขั้นตอนแรก ในขณะที่ส่วนที่สองของการทดสอบบ่งชี้ถึงช่วงคอสโทคลาวิคิวลาร์
คำอธิบายที่ไม่ชัดเจนในการดำเนินการทดสอบของไรท์ในการศึกษาของ Gillard et al. ในปี 2001 ห้ามไม่ให้มีคำกล่าวใดๆ เกี่ยวกับความแม่นยำของการทดสอบนี้ ด้วยเหตุนี้ คุณค่าทางคลินิกในการปฏิบัติจึงยังเป็นที่น่าสงสัย

เพื่อทำการทดสอบผู้ป่วยจะนั่งในท่าที่สบาย ในส่วนแรกของการทดสอบ แขนของผู้ป่วยจะถูกดึงออกอย่างเฉยๆ และหมุนออกด้านนอกเป็นมุม 90° โดยไม่เอียงศีรษะ ข้อศอกต้องงอไม่เกิน 45° จากนั้นให้จับแขนไว้ 1 นาที ผู้ทดสอบจะตรวจสอบอาการของผู้ป่วยและคุณภาพของชีพจรเรเดียล การทดสอบจะทำซ้ำโดยให้ส่วนปลายสุดอยู่ในท่า hyperabduction (ช่วงสุดท้ายของการ abduction)

ผลบวก คือ ชีพจรเรเดียลลดลง และ/หรือ อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ โปรดทราบว่าผู้เขียนรายอื่นได้อธิบายถึงการเพิ่มผลของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ เช่น การงอ การเหยียด และการหมุนซ้ายและขวา

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ ที่ต้องประเมิน TOS ได้แก่:

• ทดสอบ Adson
• การทดสอบเอเดน
• การทดสอบการปล่อย Cyriax
• การทดสอบ Roos / การทดสอบความเครียดด้วยการยกแขน
• ป้ายทิเนล 
• การทดสอบการบีบอัดเส้นประสาทแขน/มอร์ลีย์
• การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้า / Halstead

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. การวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องทรวงอก: การทดสอบกระตุ้น การอัลตราซาวนด์ ไฟฟ้าวิทยา และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวในผู้ป่วย 48 ราย ข้อต่อ กระดูกสันหลัง. 1 ต.ค.2544;68(5):416-24.