เส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ | การประเมินเส้นประสาทสมอง VIII / CN VIII

เส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ (CN VIII) เป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกเฉพาะทางสำหรับการได้ยินและการทรงตัว การตรวจคัดกรองการได้ยินมักทำด้วยการทดสอบ Rinne และการทดสอบ Weber
การทบทวนอย่างเป็นระบบโดย Kelly et al. (2018) เปิดเผยข้อมูลความแม่นยำในการวินิจฉัยสำหรับการทดสอบทั้งสอง การทดสอบ Rinne มีรายงานความไวตั้งแต่ 16 ถึง 91% และความจำเพาะระหว่าง 50 ถึง 100% สำหรับการทดสอบของเวเบอร์ ผู้เขียนรายงานความไวตั้งแต่ 18 ถึง 67% และความจำเพาะระหว่าง 33 ถึง 97% การศึกษาที่รวมอยู่มีการใช้เทคนิคที่แตกต่างกันมากเกินไปจนทำให้สามารถรวมผลการศึกษาได้ ดังนั้นคุณค่าทางคลินิกจึงอยู่ในระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 

การประเมินการได้ยิน

เพื่อประเมินส่วนประกอบการได้ยินอย่างรวดเร็ว จะทำการทดสอบง่ายๆ โดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง ปิดหูคนไข้ทีละข้าง เมื่อระยะห่างจากหูเปิดประมาณ 60 ซม. ให้กระซิบตัวเลขสองสามตัวเมื่อหายใจออกเสร็จ และขอให้ผู้ป่วยพูดซ้ำอีกครั้ง

ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันกับหูอีกข้างหนึ่ง ในกรณีที่คุณสังเกตเห็นการขาดดุล การทดสอบของ Rinne และการทดสอบของ Weber จะถูกดำเนินการ 

การทดสอบของรินเนะ

ในการทดสอบของ Rinne ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านั่ง ควรใช้เครื่องปรับเสียงความถี่ 256 หรือ 512 เฮิรตซ์  

ตีส้อมเสียงและวางไว้บนส่วนกกหูของผู้ป่วย ขอให้คนไข้ระบุเมื่อไม่ได้ยินเสียงอื้ออีกต่อไป จากนั้นจะเลื่อนส้อมไปด้านหน้าช่องหูภายนอกของผู้ป่วยทันทีเพื่อประเมินว่าผู้ป่วยยังได้ยินเสียงหรือไม่ โดยปกติ การนำเสียงผ่านอากาศในขั้นที่ 2 จะต้องมากกว่าการนำเสียงผ่านกระดูกในขั้นแรก ดังนั้นเสียงจึงควรได้ยินได้ในขั้นตอนที่สอง แม้ว่าเสียงจะลดลงในขั้นตอนแรกก็ตาม

การทดสอบของเวเบอร์

ในการทดสอบของเวเบอร์ ให้วางส้อมเสียงไว้ตรงกลางหน้าผากของผู้ป่วย และถามว่าพวกเขาได้ยินเสียงดังกว่าในหูข้างเดียวหรือตรงกลาง

การประเมินระบบการทรงตัว

การประเมินระบบการทรงตัวอย่างรวดเร็วอาจเป็นการสังเกตอาการตาของผู้ป่วยหลังจากที่ผู้ป่วยหันศีรษะไปด้านข้างมากที่สุดแล้ว การทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้น ได้แก่ การซ้อมรบ Dix-Hallpike ซึ่งเป็นการทดสอบยอดนิยมใน BPPV 

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินเส้นประสาทสมองทั้งหมดด้านล่างนี้:

• เส้นประสาทสมอง 1: เส้นประสาทรับกลิ่น
• เส้นประสาทสมอง II: เส้นประสาทตา
• เส้นประสาทสมอง III: เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา
• เส้นประสาทสมอง IV: เส้นประสาททรอเคลียร์
• เส้นประสาทสมอง V: เส้นประสาทไตรเจมินัล
• เส้นประสาทสมองที่ 6: เส้นประสาทอับดูเซนส์
• เส้นประสาทสมองที่ VII: เส้นประสาทใบหน้า
• เส้นประสาทสมอง IX: เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล
• เส้นประสาทสมอง X: เส้นประสาทเวกัส
• เส้นประสาทสมองที่ 11: อุปกรณ์เสริมเส้นประสาท
• เส้นประสาทสมอง XII: เส้นประสาทลิ้น

ดาโมดารัน, โอ., ริซค์, อี., โรดริเกซ, เจ. และลี, จี. (2557). การประเมินเส้นประสาทสมอง: คำแนะนำสั้น ๆ สำหรับการตรวจทางคลินิก กายวิภาคศาสตร์คลินิก ,27 (1), 25-30.

เคลลี่ อีเอ ลี บี และอดัมส์ เมน (2561). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบเสียงส้อมสำหรับการสูญเสียการได้ยิน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ โสตศอนาสิกวิทยา-ศัลยกรรมศีรษะและคอ159 (2), 220-230.