การออกกำลังกายข้อศอกเทนนิส | การฟื้นฟูอาการปวดข้อศอกด้านข้าง

แม้ว่าแนวทางการรักษา LE จะมีแนวโน้มดี โดยผู้ป่วยร้อยละ 89 รายงานว่าอาการปวดดีขึ้นหลังจากติดตามผลเป็นเวลา 1 ปี แต่การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมโดย Peterson และคณะในปี 2011 แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เหนือกว่าเกี่ยวกับอาการปวดจากการออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปทุกวัน เมื่อเทียบกับการรอและดูอาการหลังจากติดตามผลเป็นเวลา 3 เดือน ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นร่วมกันว่ารูปแบบการออกกำลังกายแบบใดดีกว่าแบบอื่น แม้ว่าการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกโดยทั่วไปจะดูเหมือนว่าจะช่วยลดความเจ็บปวดจากโรคเอ็นอักเสบได้ แต่ ในปี 2559 Coombes และคณะ ได้แสดงให้เห็นถึงระดับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นหลังจากการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกแบบเฉียบพลันที่ระดับความเข้มข้นที่สูงกว่า แต่ไม่ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคล แม้ว่าการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกอาจยังมีประโยชน์ในการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่ข้อศอก แต่การออกกำลังกายเหนือเกณฑ์ความเจ็บปวดอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในบริเวณข้อศอกเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การศึกษาวิจัยอีกกรณีหนึ่งโดย Peterson และคณะในปี 2014 ได้เปรียบเทียบโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านประจำวันแบบเน้นการเคลื่อนไหวกับแบบเน้นการเคลื่อนไหวน้อยในผู้ป่วยที่เป็นโรค LE เรื้อรัง พบว่ากลุ่มที่ออกกำลังกายแบบนอกรีตมีอาการปวดลดลงเร็วขึ้นและมีความแข็งแรงเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ทั้งสองกลุ่มมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของความเจ็บปวดและความแข็งแรง และความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มไม่มีนัยสำคัญในการติดตามผล 12 เดือน ด้วยเหตุผลนี้ ผู้เขียนจึงสรุปได้ว่าสามารถใช้การออกกำลังกายทั้งสองรูปแบบเพื่อลดความยุ่งยากในการออกกำลังกายได้ แต่การเน้นย้ำช่วงการทำงานแบบนอกศูนย์กลางน่าจะให้ข้อได้เปรียบ 

แบบฝึกหัดต่อไปนี้ซึ่งอธิบายโดย Kenas et al. ในปี 2558 สามารถรวมอยู่ในโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับ Epicondylalgia ด้านข้างได้ เราได้ปรับเปลี่ยนให้รวมส่วนที่เป็นแกนกลางของการออกกำลังกายเข้าไปด้วย:

ผู้เขียนแนะนำให้รวมการออกกำลังกายหนึ่งแบบสำหรับการเหยียดข้อมือและหนึ่งแบบสำหรับการหงายข้อมือในแต่ละเซสชั่นด้วย 2 เซ็ตโดยมีการทำซ้ำ 10 ครั้ง การทำซ้ำแต่ละครั้งควรทำอย่างช้าๆ และควบคุมอย่างมีระเบียบ ควรทำเซสชัน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยพักระหว่างเซสชันประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมงเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสมและเกิดการสังเคราะห์คอลลาเจนสุทธิในเชิงบวก

การจัดการการรับน้ำหนักที่ดีถือเป็นกุญแจสำคัญของการฟื้นฟู คล้ายกับโรคเอ็นอักเสบในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงหรือลดกิจกรรมที่จะทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกเป็นการชั่วคราว ในเวลาเดียวกัน โปรแกรมการออกกำลังกายจะต้องใกล้เคียงกับความสามารถปัจจุบันของเอ็นมากที่สุด และดำเนินไปในระหว่างการฟื้นฟูเพื่อให้เกิดการปรับตัว ด้วยเหตุนี้ เราแนะนำให้เริ่มด้วยปริมาณการฝึกที่คนไข้สามารถทนได้โดยไม่เจ็บปวด และสังเกตปฏิกิริยา 24 ชั่วโมงของคนไข้ต่อการออกกำลังกายอย่างใกล้ชิด หากไม่มีอาการปวดรุนแรงเกินกว่า 24 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย สามารถเพิ่มปริมาณการฝึกได้โดยเพิ่มจำนวนครั้ง เซ็ต หรือความเข้มข้นในรูปแบบของการเพิ่มความต้านทาน

รับชมเว็บสัมมนาฟรี 100% สองรายการเกี่ยวกับอาการปวดไหล่และอาการปวดข้อมือบริเวณอัลนา

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

ในกรณีที่คุณอยากรู้ว่าจะวินิจฉัยอาการข้อศอกเทนนิสได้อย่างไร โปรดดูการทดสอบระบบกระดูกและข้อต่อไปนี้:

• มิลส์เทสต์
• การทดสอบของโคเซน
• การทดสอบของ Maudsley

Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B การออกกำลังกายแบบ Isometric ที่ระดับเกินแต่ไม่ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลจะส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรค epicondylalgia ด้านข้าง วารสารทางคลินิกของความปวด 1 ธันวาคม 2559;32(12):1069-75.

Kenas A, Masi M, Kuntz C. การแทรกแซงแบบนอกรีตสำหรับอาการปวดข้อศอกด้านข้าง วารสารความแข็งแกร่งและการปรับสภาพร่างกาย 1 ต.ค.2558;37(5):47-52.

Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. การเกิดโรคเอ็นอักเสบ: การสร้างสมดุลของการตอบสนองต่อการโหลด ธรรมชาติ รีวิว รูมาติสโซโลยี พฤษภาคม 2553;6(5):262-8.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมของการออกกำลังกายแบบไล่ระดับระหว่างการออกแรงนอกศูนย์กลางและการออกแรงร่วมศูนย์กลางในโรคข้อศอกเทนนิสเรื้อรัง (เอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก ก.ย. 2014;28(9):862-72.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมระหว่างการออกกำลังกายกับการรอคิวในการรักษาโรคข้อศอกเทนนิสเรื้อรัง (epicondylosis ด้านข้าง) วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์อุปซาลา 1 พ.ย. 2554;116(4):269-79.