ทดสอบแบตเตอรี่ Stenvers I ถึง V

การเคลื่อนไหวบริเวณไหล่ต้องอาศัยการเคลื่อนไหวประสานกันของข้อต่อต่างๆ หลายข้อ ได้แก่ ข้อต่อกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้า ข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้า ข้อต่อกระดูกสะบักและกระดูกทรวงอก และข้อต่อกระดูกคอและทรวงอก

Stenvers ได้นำเสนอชุดการทดสอบเพื่อประเมินเข็มขัดไหล่ในปีพ.ศ. 2520 และ Baertschi และคณะ (2013) ประเมินการทดสอบตามความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินและพบค่า kappa อยู่ที่ 0.63-0.84 แม้ว่าค่าทางคลินิกจะยังคงน่าสงสัยอยู่ก็ตาม

สเตนเวอร์ส 1: การเอียงกระดูกสะบักไปด้านหลัง

การทดสอบ Stenvers 1 ประเมินการเอียงไปข้างหลังของกระดูกสะบัก เพื่อดำเนินการทดสอบ ผู้ป่วยต้องนั่งในท่าตรง และคุณต้องยืนที่แขนเพื่อรับการตรวจ จากนั้นให้นำแขนของผู้ป่วยมาอยู่ในท่าโค้งงอให้มากที่สุด และประเมินว่าแนวผมของรักแร้อยู่ในแนวเดียวกับมุมล่างของกระดูกสะบักหรือไม่ 

ในการทดสอบที่เป็นบวก การเอียงกระดูกสะบักไปข้างหลังจะถูกจำกัดหากมุมด้านล่างยังคงอยู่หลังแนวผมของกระดูกรักแร้

สเตนเวอร์ส 2: การหมุนของกระดูกไหปลาร้า

การทดสอบ Stenvers 2 ประเมินการหมุนของกระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณจะยืนอยู่ด้านหลัง-ด้านข้างเพื่อรับการตรวจ
วางนิ้วกลางหรือนิ้วชี้ของคุณไว้ที่ด้านบนและด้านหลังเพลาไหปลาร้า จากนั้นให้ดึงไหล่ของผู้ป่วยให้เหยียดตรงในขณะที่คุณคลำการเคลื่อนไหวของกระดูกไหปลาร้า

ผลลัพธ์เชิงบวกคือ กระดูกไหปลาร้าจะเบี่ยงเบนไปจากการเคลื่อนไหวปกติในระหว่างการงอ ซึ่งก็คือการยกขึ้นและหมุนไปข้างหน้าจนถึงประมาณ 45° ของการงอ จากนั้นจึงเคลื่อนลงและหมุนไปข้างหลังตั้งแต่ 45° ขึ้นไป

สเตนเวอร์ส 3: ภาวะกระดูกสะบักกดทับ

การทดสอบ Stenvers 3 ประเมินอาการกดสะบัก ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่ายืนหรือท่านั่งตรง จากนั้นคุณจะคลำหาตำแหน่งมุมล่างของกระดูกสะบัก คนไข้ดำเนินการงอไหล่ให้มากที่สุด สิ่งที่คุณกำลังประเมินอยู่คือว่ามุมล่างลด ลง 1-2 เซนติเมตรที่ประมาณ 170° ของการงอไหล่

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

สเตนเวอร์ส เทส 4: การเคลื่อนไหวของทรวงอก (C7-T4)

การทดสอบ Stenvers ครั้งที่ 4 จะประเมินรอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณยืนอยู่ด้านหลัง-ด้านข้างเพื่อรับการตรวจ จากนั้นคลำหา spinous process ของ C7 และวางนิ้วหัวแม่มือไว้ด้านตรงข้ามกับไหล่ที่ทดสอบโดยให้ชิดกับ spinous process
จากนั้นคนไข้จะงอไหล่ให้มากที่สุดโดยกระตือรือร้น

สิ่งที่คุณกำลังประเมินอยู่คือการที่การงอไหล่สัมพันธ์กับการหมุนของกระดูกสันหลังในส่วนตรงข้ามที่รอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกหรือไม่ 

การทดสอบ Stenvers 5: แคปซูลด้านหลังของข้อต่อไหล่ ข้อต่อ AC และ SC 

การทดสอบ Stenvers 5 จะประเมินแคปซูลด้านหลังของข้อต่อไหล่ ข้อ AC และข้อ SC ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณยืนอยู่ด้านหลังพวกเขา จากนั้นคนไข้จะยกไหล่ขึ้น 90 องศา และงอไหล่ด้านล่างเป็น 90 องศาเช่นกัน ในขณะที่คุณใช้มือข้างหนึ่งรองรับข้อศอกของผู้ป่วย ให้ใช้มืออีกข้างจับกระดูกสะบักของผู้ป่วยโดยจับที่ขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก คนไข้สามารถวางมืออีกข้างหนึ่งเป็นกำปั้นบนกระดูกอกของตนเองได้

จากนั้นขยับแขนของผู้ป่วยให้เข้าในแนวระนาบมากที่สุด ในขณะที่คุณตรึงกระดูกสะบักเอาไว้ อุณหภูมิควรอยู่ที่ประมาณ 100°

เมื่อคุณไปถึงจุดการหดตัวในแนวนอนสูงสุดแล้ว ให้ปล่อยการตรึงไป แล้วคุณคาดว่าจะสามารถเคลื่อนตัวอีก 20° ไปยังการหดตัวในแนวนอนได้

แบร์ตชิ, อี., สวาเนนเบิร์ก, เจ., บรูนเนอร์, เอฟ., & คูล, เจ. (2556). ความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินร่วมกันของการทดสอบทางคลินิกในการประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและทรวงอก โรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC14 (1), 1-8.