ทดสอบแบตเตอรี่ Stenvers I ถึง V

Movement in the shoulder requires coordinated movement of several joints, namely the Sternoclavicular joint, the acromioclavicular joint, the glenohumeral joint, the scapulothoracic joint, as well as, the cervicothoracic junction.

Stenvers presented a series of tests to assess the shoulder girdle in 1977 and Baertschi et al. (2013) evaluated the tests on their inter-rater reliability and found kappa values of 0.63-0.84 though their clinical value remains questionable.

สเตนเวอร์ส 1: การเอียงกระดูกสะบักไปด้านหลัง

Stenvers test 1 assesses backward tilting of the scapula. In order to conduct the test, the patient is in an upright sitting position and you are going to stand at the arm to be examined. Then bring the patient’s arm into maximal flexion and assess whether or not the axillar hairline is in line with the inferior angle of the scapula. 

ในการทดสอบที่เป็นบวก การเอียงกระดูกสะบักไปข้างหลังจะถูกจำกัดหากมุมด้านล่างยังคงอยู่หลังแนวผมของกระดูกรักแร้

Stenvers 2: Clavicular Rotation

การทดสอบ Stenvers 2 ประเมินการหมุนของกระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณจะยืนอยู่ด้านหลัง-ด้านข้างเพื่อรับการตรวจ
วางนิ้วกลางหรือนิ้วชี้ของคุณไว้ที่ด้านบนและด้านหลังเพลาไหปลาร้า จากนั้นให้ดึงไหล่ของผู้ป่วยให้เหยียดตรงในขณะที่คุณคลำการเคลื่อนไหวของกระดูกไหปลาร้า

ผลลัพธ์เชิงบวกคือ กระดูกไหปลาร้าจะเบี่ยงเบนไปจากการเคลื่อนไหวปกติในระหว่างการงอ ซึ่งก็คือการยกขึ้นและหมุนไปข้างหน้าจนถึงประมาณ 45° ของการงอ จากนั้นจึงเคลื่อนลงและหมุนไปข้างหลังตั้งแต่ 45° ขึ้นไป

สเตนเวอร์ส 3: ภาวะกระดูกสะบักกดทับ

การทดสอบ Stenvers 3 ประเมินอาการกดสะบัก ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่ายืนหรือท่านั่งตรง จากนั้นคุณจะคลำหาตำแหน่งมุมล่างของกระดูกสะบัก คนไข้ดำเนินการงอไหล่ให้มากที่สุด สิ่งที่คุณกำลังประเมินอยู่คือว่ามุมล่างลด ลง 1-2 เซนติเมตรที่ประมาณ 170° ของการงอไหล่

21 OF THE MOST USEFUL ORTHOPAEDIC TESTS IN CLINICAL PRACTICE

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Stenvers Test 4: Thoracic Mobility (C7-T4)

การทดสอบ Stenvers ครั้งที่ 4 จะประเมินรอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณยืนอยู่ด้านหลัง-ด้านข้างเพื่อรับการตรวจ จากนั้นคลำหา spinous process ของ C7 และวางนิ้วหัวแม่มือไว้ด้านตรงข้ามกับไหล่ที่ทดสอบโดยให้ชิดกับ spinous process
จากนั้นคนไข้จะงอไหล่ให้มากที่สุดโดยกระตือรือร้น

สิ่งที่คุณกำลังประเมินอยู่คือการที่การงอไหล่สัมพันธ์กับการหมุนของกระดูกสันหลังในส่วนตรงข้ามที่รอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกหรือไม่ 

การทดสอบ Stenvers 5: แคปซูลด้านหลังของข้อต่อไหล่ ข้อต่อ AC และ SC 

การทดสอบ Stenvers 5 จะประเมินแคปซูลด้านหลังของข้อต่อไหล่ ข้อ AC และข้อ SC ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรง และคุณยืนอยู่ด้านหลังพวกเขา จากนั้นคนไข้จะยกไหล่ขึ้น 90 องศา และงอไหล่ด้านล่างเป็น 90 องศาเช่นกัน ในขณะที่คุณใช้มือข้างหนึ่งรองรับข้อศอกของผู้ป่วย ให้ใช้มืออีกข้างจับกระดูกสะบักของผู้ป่วยโดยจับที่ขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก คนไข้สามารถวางมืออีกข้างหนึ่งเป็นกำปั้นบนกระดูกอกของตนเองได้

จากนั้นขยับแขนของผู้ป่วยให้เข้าในแนวระนาบมากที่สุด ในขณะที่คุณตรึงกระดูกสะบักเอาไว้ อุณหภูมิควรอยู่ที่ประมาณ 100°

เมื่อคุณไปถึงจุดการหดตัวในแนวนอนสูงสุดแล้ว ให้ปล่อยการตรึงไป แล้วคุณคาดว่าจะสามารถเคลื่อนตัวอีก 20° ไปยังการหดตัวในแนวนอนได้

แบร์ตชิ, อี., สวาเนนเบิร์ก, เจ., บรูนเนอร์, เอฟ., & คูล, เจ. (2556). ความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินร่วมกันของการทดสอบทางคลินิกในการประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและทรวงอก โรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC14 (1), 1-8.