การรับรู้ตำแหน่งของข้อต่อไหล่ | การประเมินไหล่

การรับรู้ตำแหน่งข้อต่อใหม่/JPS หรือ “proprioception” ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดลงในผู้ที่มีอาการไหล่หย่อน ผู้ที่เล่นกีฬาที่อยู่เหนือศีรษะ เมื่อรู้สึกเหนื่อยล้า และในผู้ที่มีอาการปวดไหล่ ตัวอย่างเช่น Glendon et al. (2016) แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างแขนที่ถนัดกับแขนที่ไม่ถนัดในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง ในขณะที่ Balke et al. (2011) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความไม่มั่นคงของไหล่มีประสิทธิภาพการงอในสามมุมที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการประเมินหน่วยงานนี้ในผู้ป่วยไหล่ของคุณในช่วงเริ่มต้นและการติดตามผลอาจมีประโยชน์เพื่อวัดความคืบหน้าของการแทรกแซงของคุณ 

คำถามตอนนี้ก็คือ เราจะทำสิ่งนี้ได้อย่างไรในลักษณะที่เชื่อถือได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องจักรที่ซับซ้อนหรือเครื่องมือที่มีราคาแพงมาก? คำตอบอาจอยู่ในลำแสงสีแดง ตัวชี้เลเซอร์ Vafadar และคณะ (2016) ประเมินการวัดความรู้สึกตำแหน่งข้อต่องอไหล่สามแบบบนความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินและภายในผู้ประเมิน นอกจากเครื่องวัดมุมโกนิโอและอินคลิโนมิเตอร์แล้ว ยังมีการประเมินวิธีการใช้ตัวชี้เลเซอร์และพบว่าค่า ICC ระหว่างผู้ประเมินโดยรวมอยู่ที่ 0.86 และค่า ICC ระหว่างผู้ประเมินอยู่ที่ 0.78 นี่เป็นครั้งแรกที่มีการคำนวณการวัดความน่าเชื่อถือสำหรับการประเมินนี้ และโปรโตคอลการทดสอบระหว่างการศึกษามีความแตกต่างกันในแง่ของตำแหน่งที่ติดตัวชี้เลเซอร์ไว้ที่แขน หรือว่าผู้ป่วยได้รับการฝึกการมองเห็นหรือไม่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเราจึงให้ค่าทางคลินิกปานกลางในตอนนี้ 

เราต้องการสาธิตการวัด JPS แบบง่าย ๆ สำหรับการเคลื่อนไหวของไหล่ ซึ่งทำให้เราได้ข้อสรุปจากผลการศึกษาที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ 

สำหรับการตั้งค่านี้ ผู้ป่วยจะยืนอยู่ด้านหลังเส้นที่ห่างจากผนังประมาณหนึ่งเมตร โดยให้วางตัวชี้เลเซอร์ไว้ในมือข้างหนึ่ง จากนั้นให้งอแขนเป็นมุม 90° คุณสามารถวัดมุมได้อย่างง่ายดายและเชื่อถือได้ด้วยเครื่องวัดความเอียงของสมาร์ทโฟนของคุณ 

ติดกระดานคะแนนเข้ากับผนังโดยให้จุดศูนย์กลางอยู่ในแนวเดียวกับตัวชี้เลเซอร์ 

เราจะประเมินการงอ การเคลื่อนออก และการกลับจากการหมุนออกด้านนอก จากนั้นให้ผู้ป่วยฝึกซ้อมโดยลืมตา 3 รอบ ความพยายามครั้งที่สี่ทำโดยหลับตา และคุณจะต้องบันทึกคะแนนของพวกเขา เนื่องจากคะแนนสูงสุดสำหรับความพยายามแต่ละครั้งคือ 10 คะแนน คะแนนสะสมสูงสุดเมื่อประเมิน 3 การเคลื่อนไหวจึงอยู่ที่ 30 คะแนน 

คะแนนระหว่างฝ่ายต่างๆ ไม่ควรมีความแตกต่างกันเกิน 10%

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การรับรู้ตำแหน่งข้อต่อยังมักได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอด้วย หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดดูโพสต์ของเรา ที่นี่

วาฟาดาร์, AK, Côté, JN, & Archambault, PS (2559). ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของผู้ประเมินแบบร่วมและผู้ประเมินแบบภายในของวิธีการวัด 3 วิธีสำหรับการรับรู้ตำแหน่งไหล่ วารสารการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกีฬา25 (1).

เกล็นดอน, เค., และฮูด, วี. (2559). การรับรู้ตำแหน่งข้อต่อแขนขาส่วนบนระหว่างการงอไหล่ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง: การศึกษานำร่องเพื่อพัฒนาวิธีการประเมินใหม่ ไหล่ & ข้อศอก ,8 (1), 54-60.

บัลค์, เอ็ม., ลิม, ดี., เดดี้, เอ็น., ธอร์เวสเทน, แอล., บัลค์, เอ็ม., โพเอตเซิล, ดับเบิลยู., และมาร์ควาร์ดท์, บี. (2554). การทดสอบการสร้างมุมด้วยความช่วยเหลือของตัวชี้เลเซอร์เพื่อประเมินการทำงานของไหล่ในระบบรับความรู้สึกในผู้ป่วยที่มีอาการไม่มั่นคง คลังบทความศัลยกรรมกระดูกและข้อ ,131 (8), 1077-1084.