การเคลื่อนไหวไหล่แบบแอคทีฟ | การประเมิน AROM

ระหว่าง AROM คุณกำลังประเมินว่าผู้ป่วยมีองศาความอิสระของบริเวณไหล่กี่องศา นอกจากนี้ คุณกำลังมองหาการชดเชยและคุณภาพการเคลื่อนไหวอีกด้วย หากผู้ป่วยของคุณมีอาการปวดมากหรือมาที่คลินิกของคุณทันทีหลังการผ่าตัด คุณควรเลือกท่านอนหงายแทนท่านั่ง แล้วเราจะใช้การประเมิน AROM สำหรับโรคประเภทใดได้บ้าง? มาดูอันที่โดดเด่นที่สุดกัน:

1) ไหล่ติด: ในภาวะไหล่ติด คุณคาดว่าจะมีการลดลงของ AROM อย่างรุนแรง เช่นเดียวกับ PROM (ในวันพรุ่งนี้) โดยมีความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะการหมุนออกด้านนอกในมุม 0° ของการเคลื่อนออกและการยกขึ้น

2) พยาธิวิทยาของเอ็นหมุนไหล่: ในกรณีนี้ คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดส่วนโค้งระหว่างการเคลื่อนออก 60-120° เช่นเดียวกับอาการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักผิดปกติ แม้ว่าหลักฐานที่สนับสนุนอาการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักผิดปกติและการมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดไหล่จะขัดแย้งกันก็ตาม

ในระหว่างการประเมินช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ คุณจะประเมินการเคลื่อนไหวต่อไปนี้: ประการแรก มีการยกระดับขึ้นโดยการลักพาตัว ขอให้คนไข้ของคุณวางแขนในตำแหน่งกายวิภาค หมายความว่าฝ่ามือหันไปข้างหน้าและนิ้วหัวแม่มือชี้ไปด้านข้าง จากนั้นขอให้คนไข้ของคุณค่อยๆ ยกแขนออกให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขอให้คนไข้ของคุณทำการเคลื่อนไหวแบบเดียวกัน แต่ตอนนี้คุณจะต้องมองเขาจากด้านหลัง

เพื่อประเมินการเคลื่อนไหว ให้ใช้จังหวะ scapulohumeral คุณจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกต้นแขน กระดูกสะบัก และกระดูกไหปลาร้า การเคลื่อนไหวที่สองคือการยกตัวขึ้นโดยการงอไปข้างหน้า ขอให้คนไข้ของคุณยืนตัวตรงและชี้หัวแม่มือไปข้างหน้า จากนั้นคนไข้จะค่อยๆ งอแขนทั้งสองข้างไปข้างหน้า

เพื่อการยืด ให้ขอให้คนไข้ของคุณยืนตัวตรง จากนั้นแนะนำให้เขาดึงแขนไปข้างหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นที่ไหล่ และผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวจากกระดูกสันหลังโดยการเอนไปข้างหน้าหรือโดยการหดสะบัก

ในการหมุนด้านข้างหรือด้านนอก ให้ขอให้คนไข้ของคุณงอข้อศอกเป็นมุม 90° และให้แขนส่วนบนพักไว้บนทรวงอก จากนั้นจะขอให้ผู้ป่วยดึงข้อมือออกไปให้มากที่สุดโดยไม่ต้องยกแขนออก การเคลื่อนไหวนี้ควรทำด้วยความระมัดระวังในคนไข้ที่ไหล่หลุด

สำหรับการหมุนตรงกลางหรือด้านใน มีสองวิธีในการประเมินการเคลื่อนไหวนี้ ประการแรก คือ การโบกรถ ขอให้คนไข้ของคุณเหยียดนิ้วหัวแม่มือและเอื้อมไปด้านหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ กระบวนการสปินัส T5 และ T10 แสดงถึงองศาการหมุนภายในปกติ วิธีที่สองในการประเมินการหมุนเข้าด้านในหรือด้านในคือการขอให้ผู้ป่วยของคุณเหยียดแขนออกเป็นมุม 90° แล้วจึงหมุนเข้าด้านใน

ถัดไปคือ adduction สั่งคนไข้ของคุณให้ยื่นแขนมาข้างหน้าลำตัวให้มากที่สุด ถัดไปคือการหดเข้าในแนวนอนหรือการงอไขว้ ขอให้คนไข้ของคุณเหยียดแขนออกเป็นมุม 90° แล้วดึงแขนมาไว้ข้างหน้าลำตัวให้มากที่สุด

เพื่อให้กระดูกสะบักยื่นออกมา ให้คนไข้ดึงไหล่เข้าหากันด้านหน้าให้มากที่สุด ในการดึงกระดูกสะบักกลับ ให้ขอให้คนไข้บีบสะบักเข้าหากันแล้วจึงดึงกลับ

เพื่อยกไหล่ ให้แนะนำให้คนไข้ของคุณยักไหล่ สำหรับอาการกดไหล่ ให้แนะนำคนไข้ให้ดึงไหล่เข้าหาพื้นให้มากที่สุด

อ่านโพสต์ต่อไปนี้เพื่อเรียนรู้วิธีประเมิน ช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของไหล่

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

-