การทดสอบ Sharp Purser | การประเมินเอ็นขวาง

ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนมีอัตราการเกิดที่ 0.6% ตามข้อมูลของ Beck et al. (2004) และเกี่ยวข้องกับภาวะอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบติดยึด ตลอดจนการบาดเจ็บและความเบี่ยงเบนแต่กำเนิด เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือโรคมาร์แฟน เพื่อที่จะใช้เทคนิคการบำบัดด้วยมือกับบริเวณปากมดลูกอย่างปลอดภัย จำเป็นต้องคัดกรองความไม่มั่นคงของปากมดลูกส่วนบนที่อาจเกิดขึ้น

ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของพวกเขา Hutting et al. (2013) พบว่ามีความน่าเชื่อถือต่ำ โดยมีค่า Kappa อยู่ในช่วง 0.06 ถึง 0.67 ความไวต่ำอยู่ในช่วง 0.19 ถึง 0.69 และความจำเพาะระดับปานกลางถึงสูงอยู่ในช่วง 0.71 ถึง 0.98 ด้วยเหตุนี้ การทดสอบ Sharp Purser จึงมีคุณค่าทางคลินิกที่อ่อนแอในฐานะการทดสอบการคัดกรองก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน

การทดสอบ Sharp Purser ออกแบบมาเพื่อทดสอบเอ็นขวางของกระดูกแอตลาสเพื่อให้แน่ใจว่าเอ็นของแกนกระดูกสัมผัสกับส่วนโค้งด้านหน้าของกระดูกแอตลาส

ในการทำการทดสอบนี้ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง โดยให้คอผ่อนคลายและอยู่ในท่ากึ่งงอ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกดทับไขสันหลังในผู้ป่วยบางรายได้ จากนั้นผู้ตรวจจะวางนิ้วชี้ของมือข้างหนึ่งบนกระดูกสันหลังส่วน C2 และวางมืออีกข้างบนหน้าผากของคนไข้ จากนั้นกดไปข้างหลังโดยใช้มือบนหน้าผากและมองหาการเคลื่อนไหวเลื่อนของศีรษะไปด้านหลังในความสัมพันธ์กับแกน

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกหากรู้สึกหรือได้ยินสัญญาณของการเคลื่อนไหวมากเกินไป การเลื่อนไถล หรือมีเสียงดังกึกก้อง ในกรณีที่ผู้ป่วยของคุณมีอาการของการกดทับไขสันหลังในท่าโค้งงอ การเคลื่อนที่ไปข้างหลังของกระดูกท้ายทอยและกระดูกแอตลาสจะช่วยลดอาการเหล่านั้นได้และบ่งชี้ว่าผลการทดสอบเป็นบวกด้วยเช่นกัน

ในตำแหน่งที่ผู้ป่วยงอตัวไปข้างหน้าโดยสมัครใจ การที่กระดูกแอตลาสเลื่อนไปข้างหน้าส่งผลให้พื้นที่สำหรับไขสันหลังลดลงและระยะแอตแลนโตเดนส์เพิ่มขึ้น 

การเคลื่อนที่ไปด้านหลังของกระดูกท้ายทอยและกระดูกแอตลาส ทำให้การเคลื่อนออกของกระดูกส่วนหน้าลดลง และพื้นที่ที่ใช้สำหรับไขสันหลังเพิ่มขึ้น

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน ได้แก่:

• การทดสอบเอ็นขวาง/การทดสอบแรงเฉือนด้านหน้า
• การทดสอบการงอคอส่วนบน
• การทดสอบความเครียดของเอ็นปีกจมูก
• การทดสอบแรงเฉือนด้านข้าง / การทดสอบการเคลื่อนที่ด้านข้าง

ฮัทติ้ง เอ็น, ชอลเทน-พีเตอร์ส GG, ไวจ์เวอร์มาน วี, คีเซนเบิร์ก MD, เวอร์ฮาเกน AP ความแม่นยำในการวินิจฉัยการทดสอบความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การกายภาพบำบัด 1 ธันวาคม 2013;93(12):1686-95

Mansfield CJ, Domnisch C, Iglar L, Boucher L, Onate J, Briggs M. การทบทวนอย่างเป็นระบบของความแม่นยำในการวินิจฉัย ความน่าเชื่อถือ และความปลอดภัยของการทดสอบกระเป๋าเฉียบ วารสารการบำบัดด้วยมือและการจัดการ 14 มี.ค. 2563;28(2):72-81.