การตรวจเข่าที่โรงพยาบาล Royal London | การตรวจเอ็นหัวเข่าอักเสบ

เอ็นลูกสะบ้าอักเสบเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการปวดเข่าด้านหน้า และมักพบอาการทางคลินิกในผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องกระโดด เช่น วอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล หรือกรีฑา Cook et al (2001) ประเมินความถูกต้องของการคลำเอ็นในการวินิจฉัยภาวะดังกล่าว และรายงานความไวที่ 68% และความจำเพาะต่ำที่ 9% เมื่อเปรียบเทียบกับรอยโรคเอ็นที่มองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์

Maffulli และคณะ (2017) ซึ่งก่อนหน้านี้ได้เสนอการทดสอบ Royal London Hospital สำหรับโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ขณะนี้ได้ตรวจสอบการทดสอบที่คล้ายกันเพื่อวินิจฉัยโรคเอ็นสะบ้าอักเสบและเปรียบเทียบกับการคลำด้วยมือเช่นกัน พวกเขาพบความไว 88 และความจำเพาะ 98% สำหรับการทดสอบของโรงพยาบาลรอยัลลอนดอนในกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กที่มีผู้ป่วย 30 ราย

ในการศึกษาของพวกเขา การคลำด้วยมือยังส่งผลให้มีความไวและความจำเพาะที่สูงกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับการศึกษาของ Jill Cook แม้ว่าคำจำกัดความของผลบวกจากอัลตราซาวนด์จะแตกต่างกัน และการตั้งค่าสำหรับการคัดเลือกผู้ป่วยก็แตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้น แม้จะมีตัวเลขที่สูง แต่คุณค่าทางคลินิกยังคงอยู่ในระดับปานกลาง

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะนอนหงายและคลำเอ็นสะบ้าเพื่อดูว่ามีอาการเจ็บปวดตั้งแต่บริเวณใกล้ข้อไปจนถึงปลายข้อในขณะที่เหยียดเข่าหรือไม่ เมื่อรู้สึกเจ็บในบริเวณนั้น ก็จะคลำส่วนที่เจ็บของเอ็นอีกครั้ง แต่ตอนนี้เข่าจะงอเป็นมุม 90° ซึ่งจะทำให้เอ็นเกิดแรงตึง

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกถ้าอาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือไม่มีเลยในบริเวณงอเข่า สาเหตุที่อาการลดลงเมื่อเอ็นตึงยังไม่ทราบแน่ชัด

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปเพื่อประเมินภาวะเอ็นสะบ้าอักเสบ ได้แก่:

• การคลำเอ็นสะบ้า

คุก, เจ.แอล., ข่าน, เค.เอ็ม., คิส, ซี.เอส., เพอร์ดัม, ซี.อาร์., และ กริฟฟิธส์, แอล. (2544). ความสามารถในการทำซ้ำและประโยชน์ทางคลินิกของการคลำเอ็นเพื่อตรวจหาภาวะเอ็นสะบ้าอักเสบในผู้เล่นบาสเก็ตบอลอายุน้อย วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ, 35(1), 65-69.

มาฟฟูลลี, เอ็น., โอลิวา, เอฟ., ลอปปินี, เอ็ม., ไอคาเล, อาร์., สเปียเซีย, เอฟ., และ คิง, เจ. บี. (2560). การทดสอบของโรงพยาบาล Royal London สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของอาการเอ็นหัวเข่าอักเสบ วารสารกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็น, 7(2), 315.