การเล่นของข้อต่อซี่โครง | การประเมินและการรักษาข้อต่อคอสโตทรานส์ซัล

การประเมินการเล่นของข้อต่อเป็นส่วนหนึ่งของความเชี่ยวชาญทางคลินิกของผู้ประกอบวิชาชีพด้านการใช้มือเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของข้อต่อ และแน่นอน รวมถึงปัญหาของข้อต่อ เช่น ข้อจำกัดหรือตำแหน่งของแคปซูล

สองการศึกษาจาก Heiderscheidt และคณะ (2008) และ Beynon et al. (2018) พบข้อตกลงเพียงเล็กน้อยในการประเมินการเคลื่อนไหวหรือความแข็งบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกและรอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนบน ด้วยเหตุนี้ คุณค่าทางคลินิกของการประเมินการเล่นของข้อต่อซี่โครงและกระดูกสันหลังจึงไม่แข็งแกร่ง

ในการประเมินการเล่นร่วมกันนี้ ผู้ป่วยจะต้องนอนคว่ำหน้าโดยหันศีรษะไปทางด้านที่ต้องการตรวจ และให้แขนด้านนั้นห้อยออกจากขอบม้านั่งรักษา เพื่อให้กระดูกสะบักยื่นออกมาและมีช่องว่างให้วางมือบนรอยต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง
คุณจะยืนอยู่ฝั่งตรงข้ามของซี่โครงเพื่อรับการตรวจ

สำหรับซี่โครงที่ 2 ถึง 7 ด้านใต้กระดูกฝ่ามือของคุณที่จ้องอยู่จะถูกวางไว้บนส่วนตัดขวางด้านข้างตรงข้ามของส่วนที่ต้องการตรวจสอบ รวมทั้งส่วนที่อยู่ด้านบนด้วย
ใช้การจับแบบไขว้ วางด้านใต้กระดูกธีนาร์ของมือที่ใช้งานของคุณไว้บนกระดูกมุมกระดูกโคสเท เพื่อให้ปลายแขนของคุณชี้ไปในทิศทางท้อง ข้าง และหลัง
ในขณะที่ผู้ป่วยของคุณหายใจออก ให้ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อ รวมถึงความรู้สึกปลายสุดของข้อต่อซี่โครงและขวาง

หากพบว่าการเล่นร่วมกันมีจำกัด คุณสามารถใช้เทคนิคเดียวกันกับการเคลื่อนไหวได้ ที่นี่ คุณสามารถใช้ประโยชน์จากเกรดการระดมของ Maitland ในการกำหนดปริมาณเทคนิคของคุณได้ คลิกที่วิดีโอที่มุมขวาบนเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวคิดนี้

สำหรับซี่โครงที่ 8 ถึง 12 ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งเดิมเหมือนเดิม อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ มือที่จ้องและทำงานถูกเปลี่ยนเพื่อส่งแรงกดของเราไปในทิศทางอื่น
อีกครั้งหนึ่ง ด้านใต้กระดูกฝ่ามือของคุณที่จ้องอยู่นั้น จะถูกวางไว้บนส่วนตัดขวางด้านข้างตรงข้ามของส่วนที่ต้องการตรวจสอบ รวมทั้งส่วนที่อยู่ด้านบนด้วย
ด้านใต้กระดูกฝ่ามืออีกข้างวางไว้บน angulus costae โดยให้ปลายแขนชี้ไปในทิศทางด้านท้อง ด้านข้าง และกะโหลกศีรษะ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินข้อต่อระหว่างซี่โครงกับขวาง:

• การประเมินซี่โครงครั้งแรก
• การหมุนคอ การงอตัวด้านข้าง 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., และวอล์กเกอร์, B. F. (2561). ความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินในการคลำแบบคงที่ของกระดูกสันหลังทรวงอกเพื่อกระตุ้นความเจ็บและความแข็งเพื่อทดสอบหาตำแหน่งโรคที่สามารถบิดได้ การบำบัดด้วยกระดูกสันหลังและมือ 26(1), 1-10

ไฮเดอร์ไชต์ บี. และบัวซงโนลต์ ดับเบิลยู. (2551). ความน่าเชื่อถือของการเคลื่อนไหวของข้อต่อและการประเมินความเจ็บปวดของกระดูกสันหลังทรวงอกและซี่โครงในบุคคลที่ไม่มีอาการ วารสารการบำบัดด้วยมือและการจัดการ, 16(4), 210-216